2025年07月07日 15:48
揪出不孕病因的三种方法包括体格检查、实验室检查以及影像学检查，这些方法各有特点和作用，能从不同方面帮助找出导致不孕的原因。
1. 体格检查：这是初步了解患者身体状况的重要方法。医生会对患者的身高、体重、体型等进行评估，查看是否存在内分泌失调相关的体征，如多毛、肥胖等。对于女性，会进行妇科检查，包括检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，查看是否有畸形、炎症、肿物等。对于男性，会检查生殖器官的发育情况，如睾丸的大小、质地，有无精索静脉曲张等。
2. 实验室检查：
性激素六项检查：对于女性，检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等激素水平，有助于了解卵巢功能、内分泌状态，判断是否存在排卵障碍等问题。对于男性，也可检测性激素水平，评估生殖内分泌功能。
精液分析：是男性不育检查的重要项目。通过对精液的量、精子浓度、活力、形态等指标进行分析，判断精子的质量和数量是否正常。
输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。子宫输卵管造影术则能更清晰地显示输卵管的形态、走行及通畅情况，还能发现输卵管堵塞的部位。
免疫学检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，以排除免疫性不孕的可能。
染色体检查：对于有反复流产、原发性闭经等情况的患者，进行染色体检查，排查是否存在染色体异常导致的不孕。
3. 影像学检查：
B超检查：可用于监测女性卵泡的发育情况，了解卵巢的大小、形态及有无卵泡生长、排卵等。还能观察子宫的形态、大小、内膜厚度等，排查子宫有无肌瘤、腺肌病、内膜息肉等病变。对于男性，可检查睾丸、附睾、精索等部位，查看是否有占位性病变等。
CT和MRI检查：对于一些怀疑有盆腔或腹部占位性病变、垂体病变等情况的患者，CT和MRI检查能更清晰地显示病变的位置、大小、性质等，为诊断提供重要依据。
早筛早治对于解决不孕问题至关重要。体格检查、实验室检查和影像学检查这三种方法相互配合、相互补充，能够较为全面地揪出不孕病因。通过准确找出病因，医生可以制定出针对性的治疗方案，提高受孕的几率。如果夫妻在未采取避孕措施的情况下，正常性生活一年仍未受孕，建议及时到正规医院的生殖健康科或妇产科、男科就诊，进行相关检查。
