老年尿道狭窄扩张术的安全次数受尿道狭窄程度、病因、患者身体状况、扩张效果及有无并发症等因素影响。

1. 尿道狭窄程度：若尿道狭窄程度较轻，如轻度的膜状狭窄，尿道的连续性基本存在，只是管径有所变小，在进行扩张术时相对容易操作，对尿道的损伤也较小，可能经过较少次数的扩张，如3 - 5次，就能达到较好的效果，使尿道恢复相对正常的排尿功能。而如果是重度的尿道狭窄，例如尿道存在较长段的闭锁或者严重的瘢痕挛缩，扩张难度极大，可能需要多次反复扩张，甚至可能超过10次，而且还可能难以完全恢复正常的尿道形态和功能。

2. 病因：先天性尿道狭窄是由于胚胎发育异常导致的，尿道的组织结构可能存在一定的缺陷，这种情况下扩张术可能需要更多的次数来逐渐改善尿道情况，以达到安全有效的排尿。外伤性尿道狭窄是由于尿道受到外力损伤，如骨盆骨折、骑跨伤等，损伤后形成的瘢痕组织会影响尿道的通畅性，瘢痕的质地和范围不同，扩张的次数也有差异。如果瘢痕较硬、范围较大，可能需要多次扩张。医源性尿道狭窄多是由于尿道的手术、器械操作等引起的，其狭窄程度和扩张难度与具体的医疗操作有关。如果是简单的尿道器械检查后引起的轻度狭窄，可能扩张次数相对较少；但如果是复杂手术导致的严重狭窄，扩张次数会增加。感染性尿道狭窄是由尿道的感染性疾病，如淋病、尿道炎等未得到及时有效治疗，炎症反复刺激尿道组织，形成瘢痕狭窄。这种狭窄可能会随着感染的反复而加重，扩张术次数也会相应增多。

3. 患者身体状况：老年患者常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。心血管疾病会影响患者的血液循环和心脏功能，在进行尿道扩张术时，可能会增加手术风险，而且术后恢复也会受到影响，可能需要适当增加扩张的间隔时间，从而导致总的扩张次数增多。糖尿病患者由于血糖较高，伤口愈合能力较差，尿道扩张后容易出现感染等并发症，影响扩张效果，可能需要多次扩张来维持尿道的通畅。此外，患者的身体抵抗力也是一个重要因素。身体抵抗力强的患者，在扩张术后恢复较快，出现并发症的几率相对较低，可能所需的扩张次数会少一些；而身体抵抗力弱的患者，容易发生感染等问题，需要更多次的扩张来确保尿道的正常功能。

4. 扩张效果：在扩张过程中，如果每次扩张后尿道的管径能够明显增大，排尿症状得到显著改善，如排尿困难缓解、尿线变粗等，说明扩张效果较好，可能不需要过多的扩张次数就能达到安全的状态。但如果扩张后尿道管径改善不明显，排尿症状没有得到有效缓解，可能需要增加扩张的次数，并且可能需要调整扩张的方法或使用更合适的扩张器械。

5. 有无并发症：在尿道扩张术过程中，如果出现了并发症，如尿道穿孔、出血、感染等，会影响扩张的进程和安全次数。尿道穿孔是一种较为严重的并发症，穿孔后可能会引起周围组织的感染和粘连，需要先对穿孔进行处理，待恢复后再重新进行扩张，这无疑会增加扩张的次数。出血如果较多，可能需要暂停扩张，采取止血措施，等出血停止、身体恢复后再继续扩张。感染也是常见的并发症，一旦发生感染，需要使用抗生素进行治疗，控制感染后才能继续扩张，而且感染可能会导致尿道狭窄进一步加重，从而需要更多次的扩张。

老年尿道狭窄患者扩张术的安全次数受多种因素综合影响。医生需要根据患者的具体情况，如尿道狭窄程度、病因、身体状况、扩张效果以及有无并发症等，制定个性化的治疗方案，权衡扩张次数与安全性之间的关系，以达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循医嘱，以便更好地恢复健康。