2025年07月02日 17:25
大便出血常见病因有痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等。
1. 痔疮：是引起大便出血最常见的原因之一。痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。当排便时，大便与曲张的静脉摩擦，容易引起破裂出血，通常表现为便后滴血或手纸上带血，颜色鲜红，一般不与大便相混合。治疗方法包括改善生活习惯，避免久坐、久站，增加膳食纤维摄入，防止便秘。药物治疗可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏、槐角丸等。
2. 肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。患者多有便秘病史，由于大便干结，排便时用力过猛，强行通过肛管，导致肛管皮肤撕裂，引起出血。肛裂出血颜色鲜红，常伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性。治疗上，首先要软化大便，可增加水分和膳食纤维摄入。药物方面，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶等，以缓解疼痛和促进创面愈合。
3. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。炎症刺激肠黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，从而引起出血。大便出血常为黏液脓血便，可伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。治疗药物有氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等；糖皮质激素，如泼尼松、氢化可的松等；免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢素等，具体用药需遵医嘱。
4. 直肠息肉：是指从直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。多数直肠息肉患者无明显症状，部分患者可出现便血，便血颜色鲜红，量不多，常附着在大便表面。治疗主要是通过手术切除息肉，如内镜下息肉切除术等。
5. 直肠癌：是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌早期可出现便血，血液多呈暗红色，可伴有黏液，有时会被误认为是痔疮出血。随着病情进展，还可出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等综合治疗，具体方案需根据患者病情制定。
大便出血可能由多种原因引起，以上介绍的痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌是较为常见的病因。当出现大便出血的情况时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情和预后非常重要。
