2025年06月27日 13:34
腰椎间盘突出是常见脊柱疾病，主要因腰椎间盘退变、损伤积累、遗传因素、腰骶先天异常、姿势不良等引发。不重视会有疼痛加剧、活动受限、肌肉萎缩、神经损伤、大小便功能障碍等危害，治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练、中医治疗等。
1. 病因：
腰椎间盘退变：随年龄增长，腰椎间盘水分减少、弹性降低，纤维环易破裂，髓核突出压迫周围组织神经。
损伤积累：长期从事重体力劳动、久坐久站、反复弯腰等，使腰椎间盘反复受压，加速退变和损伤。
遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，可能与基因导致的腰椎结构和代谢异常有关。
腰骶先天异常：如腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等，使腰椎承受压力不均，增加患病几率。
姿势不良：长期弯腰驼背、跷二郎腿等不良姿势，使腰椎处于不正常受力状态，加速椎间盘退变。
2. 危害：
疼痛加剧：初期腰部疼痛，不重视会逐渐加重，疼痛可放射至臀部、下肢，影响日常生活和工作。
活动受限：腰椎活动度降低，弯腰、转身困难，严重时行走、站立都受影响。
肌肉萎缩：神经受压时间长，所支配肌肉失去营养供应，导致肌肉萎缩，力量减弱。
神经损伤：持续压迫神经，可导致神经功能障碍，出现下肢麻木、无力、感觉减退等症状，甚至影响肢体运动功能。
大小便功能障碍：严重的腰椎间盘突出压迫马尾神经，可引起大小便失禁或排便困难等问题。
3. 治疗方法：
药物治疗：常用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，可缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等，能放松紧张肌肉；神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等，促进神经修复。使用药物需遵医嘱。
物理治疗：包括热敷、按摩、牵引、针灸等。热敷促进血液循环，缓解肌肉痉挛；按摩调整脊柱关节位置，减轻椎间盘压力；牵引拉开椎间隙，减轻对神经的压迫；针灸刺激穴位，疏通经络，止痛。
手术治疗：保守治疗无效或病情严重时采用，有传统开放手术和微创手术。传统手术直接切除突出椎间盘组织，解除神经压迫；微创手术创伤小、恢复快，如椎间孔镜手术等。
康复训练：病情稳定后进行康复训练，如游泳、小飞燕、五点支撑法等，增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。
中医治疗：中医有独特优势，除针灸外，还有中药内服、外敷等。中药根据患者具体情况辨证论治，调理身体，缓解症状。
腰椎间盘突出危害大，自愈可能性低。了解病因和危害，重视疾病，及时治疗很重要。出现相关症状应及时到正规医院就诊，根据病情选择合适治疗方法，同时注意日常生活中保持良好姿势和习惯，加强腰部锻炼，预防疾病发生发展。
