2025年06月18日 16:04
冠脉造影是诊断冠心病的常用方法，但也存在一定危害，如造影剂相关危害、穿刺部位并发症、心律失常、血管损伤、过敏反应等。
1. 造影剂相关危害：造影剂需要通过肾脏排泄，可能会加重肾脏负担，导致造影剂肾病。尤其是本身肾功能就不好的人群，发生造影剂肾病的风险更高。此外，造影剂在体内可能会引起一些代谢方面的异常，影响身体的正常生理功能。
2. 穿刺部位并发症：冠脉造影通常需要通过穿刺血管来进行，常见的穿刺部位是桡动脉或股动脉。穿刺部位可能会出现出血、血肿，这主要是由于穿刺过程中损伤了血管，或者术后压迫止血不当导致的。严重的情况下，还可能形成假性动脉瘤，即动脉壁破裂后，血液在周围组织中形成一个与动脉相通的腔隙。另外，动静脉瘘也是一种可能的并发症，是指动脉和静脉之间形成了异常的通道。
3. 心律失常：在进行冠脉造影的过程中，导管的操作可能会刺激心脏，导致心律失常的发生。常见的心律失常包括早搏、心动过速等，大多数情况下这些心律失常是暂时的，在操作结束后会自行恢复。但少数情况下，也可能出现严重的心律失常，如室颤等，这会危及生命，需要及时进行处理。
4. 血管损伤：导管在血管内操作时，可能会损伤血管壁，导致血管夹层的形成。血管夹层是指血管内膜撕裂，血液进入血管壁中层，形成一个假腔。此外，还可能引起血管痉挛，导致血管管腔狭窄，影响血液供应。如果损伤了重要的血管，还可能导致局部组织缺血、坏死等严重后果。
5. 过敏反应：部分人可能对造影剂过敏，过敏反应的程度轻重不一。轻度过敏可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑等，一般通过使用抗过敏药物治疗后症状会很快缓解。中度过敏可能会出现呼吸困难、血压下降等症状，需要及时进行处理，如给予吸氧、使用升压药物等。严重的过敏反应如过敏性休克，是非常危险的，需要立即进行抢救，否则可能会导致死亡。
6. 感染：虽然在操作过程中会严格遵循无菌原则，但仍然有发生感染的风险。感染可能发生在穿刺部位，引起局部红肿、疼痛、发热等症状，严重的感染还可能扩散到全身，导致败血症等严重后果。
冠脉造影虽然是一种有效的诊断方法，但存在多种危害。在决定是否进行冠脉造影时，医生会综合评估患者的病情、身体状况等因素，权衡利弊后做出决策。患者在检查前后也需要密切配合医生，做好相关的准备和护理工作，以降低危害发生的风险。如果在检查过程中或检查后出现任何不适症状，应及时告知医生进行处理。
