2025年06月06日 17:35
肾穿刺是诊断肾脏疾病的重要手段，但也存在一定危害，降低肾穿刺风险可从术前评估准备、术中规范操作、术后护理监测等方面着手。
1. 术前评估准备：
全面检查：进行血常规、凝血功能、肝肾功能、血型、传染病筛查、肾脏超声等检查，了解患者的一般状况和肾脏情况，评估凝血功能和血小板数量，以降低出血风险。
控制基础疾病：若患者有高血压，需将血压控制在相对稳定的水平；有糖尿病，要控制好血糖，减少基础疾病对肾穿刺的影响。
停用影响凝血药物：提前告知医生正在服用的药物，如阿司匹林、华法林等可能影响凝血功能的药物，在医生指导下提前停用。
呼吸训练：指导患者进行屏气训练，以配合术中操作，减少穿刺过程中因呼吸移动导致的肾脏损伤。
心理疏导：向患者及家属详细解释肾穿刺的必要性、过程、可能出现的并发症等，缓解其紧张情绪，使其更好地配合手术。
2. 术中规范操作：
严格无菌操作：手术区域严格消毒铺巾，穿刺针等器械要保证无菌，防止感染。
精准定位：借助超声等影像学手段，准确确定穿刺点和进针路径，避免损伤周围重要器官和组织。
熟练操作技巧：操作人员应具备丰富的经验和熟练的技术，快速、准确地完成穿刺操作，减少穿刺次数，降低肾脏损伤风险。
密切观察：术中密切观察患者的生命体征、面色、有无腹痛等情况，及时发现并处理异常。
合理使用药物：根据患者情况，必要时可在术中使用适量的止血药物等。
3. 术后护理监测：
卧床休息：术后患者需绝对卧床休息24小时，减少活动，避免剧烈咳嗽和用力排便，防止穿刺部位出血。
观察生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿液颜色和尿量变化，及时发现有无出血等并发症。
伤口护理：保持穿刺部位清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液等情况，如有异常及时处理。
饮食调整：术后给予清淡、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，促进排尿，减少感染机会。
药物治疗：遵医嘱给予抗生素预防感染，必要时使用止血药物等进行治疗。
肾穿刺虽然存在一定危害，但通过术前充分评估准备、术中规范操作以及术后精心护理监测等方法，可以有效降低其风险。患者和家属应积极配合医生的工作，以保障肾穿刺的安全进行，为肾脏疾病的诊断和治疗提供可靠依据。
