2025年05月25日 17:14
老年人上厕所拉屎出血，可能是由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结直肠癌、肠息肉等慢性病作祟。
1. 痔疮：痔疮是引起老年人便血的常见原因之一。主要是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。当排便时，粪便摩擦曲张的静脉，导致血管破裂出血。通常表现为便后滴血，颜色鲜红，一般不与粪便混合。治疗上，可使用复方角菜酸酯栓、痔疮栓、九华膏等药物，以缓解症状。同时，要避免久坐、久站，保持大便通畅。
2. 肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。老年人由于肠道蠕动减慢，容易发生便秘，干结的粪便在排出时容易撕裂肛管皮肤，引起出血。肛裂导致的便血，量一般不多，颜色鲜红，常伴有排便时肛门剧烈疼痛。治疗时，可使用硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进裂口愈合。此外，增加膳食纤维的摄入，软化大便，对肛裂的恢复也很重要。
3. 溃疡性结肠炎：这是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，炎症刺激导致肠黏膜充血、水肿、糜烂，从而引起便血。便血的颜色可为鲜红、暗红或果酱样，常伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。治疗药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等，具体用药需根据病情遵医嘱使用。
4. 结直肠癌：结直肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤。肿瘤表面的血管丰富且质地脆弱，容易破裂出血。早期可能仅表现为大便潜血阳性，随着病情进展，可出现肉眼可见的便血，颜色多为暗红色，可伴有黏液或脓液。治疗以手术为主，还可结合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法。常用的化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
5. 肠息肉：肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。当息肉受到粪便的摩擦或刺激时，可能会出现破溃出血。便血通常为间断性，颜色鲜红，量较少。较小的肠息肉可在内镜下切除，术后需定期复查，以防止复发。
老年人上厕所拉屎出血可能是多种慢性病的表现，这些疾病的症状和治疗方法各不相同。因此，当老年人出现便血症状时，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。
