2025年05月25日 15:27
男性左下腹部疼痛可能由多种原因引起，如肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉骨骼问题以及精神心理因素等。
1. 肠道疾病：常见的有肠易激综合征，这是一种功能性肠道疾病，与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关，患者除腹痛外，还可能伴有腹泻或便秘等症状。溃疡性结肠炎也会导致左下腹痛，它是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，炎症刺激肠黏膜可引起疼痛，还会出现黏液脓血便。此外，结肠息肉、结肠癌等占位性病变，随着肿物的生长，可能压迫周围组织，导致疼痛。
2. 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石是引发左下腹痛的常见原因之一，结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，疼痛往往较为剧烈，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。膀胱炎也可能波及左侧，炎症刺激膀胱黏膜，导致左下腹部隐痛或坠胀不适，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
3. 生殖系统疾病：附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致，炎症刺激可引起左侧阴囊及下腹部牵涉痛，患者还会出现附睾肿大、疼痛等症状。精索静脉曲张时，精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，会导致阴囊坠胀、疼痛，并可放射至左下腹部。前列腺炎也是常见病因，炎症刺激周围神经，可引起会阴部、下腹部等部位的疼痛或不适。
4. 肌肉骨骼问题：左下腹肌肉拉伤，通常是由于运动过度或姿势不当引起，患者会感到局部疼痛，活动时疼痛加剧。腰椎间盘突出症如果压迫支配左下腹的神经，也可能导致该区域出现疼痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。
5. 精神心理因素：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，可能会引起躯体化表现，导致左下腹部疼痛。这种疼痛通常没有明显的器质性病变，但会随着情绪的波动而变化。
针对不同病因，治疗方法也有所不同。对于肠道疾病，如肠易激综合征，可使用匹维溴铵、曲美布汀等调节肠道动力的药物；溃疡性结肠炎可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物控制炎症。泌尿系统疾病中，输尿管结石较小者可使用排石颗粒、肾石通颗粒等促进结石排出；膀胱炎可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。生殖系统疾病方面，附睾炎可使用阿奇霉素、头孢呋辛酯等抗生素；精索静脉曲张症状较轻者可使用迈之灵等药物改善症状；前列腺炎可使用坦索罗辛、前列舒通胶囊等药物。但所有药物使用都需遵医嘱。
社区在男性左下腹部疼痛患者的康复中能发挥重要作用。社区医生可以为患者提供初步的诊断和病情评估，指导患者合理就医。同时，社区还可以开展健康宣教活动，提高居民对常见疾病的认识和预防能力。此外，社区康复服务可以帮助患者进行康复训练，促进身体恢复。
男性左下腹部疼痛病因复杂，涉及多个系统的疾病。患者出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。社区在患者的康复过程中具有不可替代的作用，通过社区支持，可以提高患者的治疗效果和生活质量。
