2025年05月19日 14:43
老年人左下腹部疼痛可能由肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、肌肉骨骼问题、血管疾病等因素引起，早筛可明确病因并及时治疗。
1. 肠道疾病：常见的如肠易激综合征，其病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染治愈后、精神心理障碍等因素有关，患者会出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，早期多无明显症状，中晚期可出现腹痛、便血、腹部肿块等症状。
2. 泌尿系统疾病：如输尿管结石，通常是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致，患者会突然出现一侧腰腹部绞痛，疼痛可向下腹部及会阴部放射，还可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它特殊类型的膀胱炎，患者会出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。
3. 妇科疾病：对于老年女性，左侧附件炎是致病原因之一，它指的是输卵管和卵巢的炎症，主要由病原体感染引起，患者会出现下腹部疼痛、坠胀及腰骶酸痛等症状。卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，患者会突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。
4. 肌肉骨骼问题：老年人可能因运动不当、姿势不良等导致左下腹肌肉拉伤，引起疼痛，一般有明确的外伤史，疼痛在活动或按压时加重。腰椎间盘突出症也可能导致左下腹部牵涉痛，当腰椎间盘的髓核突出压迫神经时，可引起神经支配区域的疼痛、麻木等症状。
5. 血管疾病：如左下肢动脉硬化闭塞症，是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血，患者早期可出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状，随着病情进展，可出现静息痛、溃疡及坏疽。
针对不同的病因，治疗方法也不同。肠道疾病可使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等药物；泌尿系统疾病可使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等药物；妇科疾病可使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物，但具体用药需遵医嘱。
老年人左下腹部疼痛原因多样，病情复杂。早筛对于明确病因、制定合理的治疗方案至关重要。当老年人出现左下腹部疼痛时，应及时前往正规医院进行全面检查，以便早发现问题并进行针对性治疗，提高生活质量。
