2025年02月16日 23:20
食管胃底静脉曲张及其破裂出血主要由肝硬化、门静脉血栓形成、布加综合征、特发性门静脉高压、上腹部肿瘤压迫等原因引起。
1. 肝硬化：是引起食管胃底静脉曲张及其破裂出血最常见的原因。肝硬化会导致肝内结构破坏和血管改建，使门静脉血流受阻，门静脉压力升高。当门静脉压力超过一定阈值时，为了缓解门静脉高压，门静脉系统与腔静脉系统之间的侧支循环会逐渐开放，其中食管胃底静脉曲张就是重要的侧支循环之一。曲张的静脉壁变薄，弹性降低，在受到食物摩擦、胃酸刺激等因素影响时，容易破裂出血。
2. 门静脉血栓形成：门静脉内血栓形成会阻塞门静脉血流，导致门静脉压力急剧升高。血栓形成的原因可能与血液高凝状态、腹腔感染、腹部手术等因素有关。门静脉压力升高后，食管胃底静脉回流受阻，逐渐发生曲张，增加了破裂出血的风险。
3. 布加综合征：这是一种由于肝静脉或下腔静脉阻塞引起的疾病。肝静脉回流受阻会导致肝脏淤血，进而引起门静脉压力升高。长期的门静脉高压会促使食管胃底静脉曲张形成，当曲张静脉承受的压力超过其耐受限度时，就可能发生破裂出血。
4. 特发性门静脉高压：病因尚不明确，可能与肝内门静脉小分支的病变有关。这种疾病会导致门静脉压力升高，但肝脏本身的结构和功能可能基本正常。随着门静脉压力的持续升高，食管胃底静脉曲张逐渐出现，破裂出血的可能性也随之增加。
5. 上腹部肿瘤压迫：如胰腺癌、肝癌等上腹部肿瘤，可能会压迫门静脉或其分支，导致门静脉血流受阻，引起门静脉高压。门静脉高压会进一步导致食管胃底静脉曲张，增加破裂出血的几率。
食管胃底静脉曲张及其破裂出血是一种严重的疾病，多种因素都可能导致其发生。了解这些病因对于疾病的预防、诊断和治疗具有重要意义。如果出现相关症状，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便采取针对性的治疗措施。
