患者的背上长痘痘，可能是皮脂腺囊肿、痤疮、接触性皮炎、体癣、毛囊炎等各种疾病引起的病变表现，可根据不同的病因治疗，因此患者需引起重视，及时就医。

1、皮脂腺囊肿：患者背部皮脂腺导管堵塞，局部内容物增多，导管扩张，可引起局部出现皮脂腺囊肿，表面肿物比较光滑，与皮肤颜色相近或者呈现淡蓝色改变，看上去像痘痘一样。建议患者选择受皮脂腺囊肿切除术进行治疗，以免病情进一步发展，术后需注意患处皮肤护理，保持清洁、干燥。

2、痤疮：如果患者背部皮肤受到痤疮丙酸杆菌感染，可引起局部出现痘痘，可伴有局部丘疹、脓疱等表现，患者可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏等药物治疗。

3、接触性皮炎：患者背部皮肤受到化学性物质刺激，可出现红疹，其外观类似痘痘，可伴有瘙痒、皮屑等症状。患者需要遵医嘱使用苯海拉明片、炉甘石洗剂等药物治疗。

4、体癣：真菌对患者背部皮肤造成损害，可引起局部出现红色丘疹、丘疱疹、红斑、皮屑、瘙痒等症状，且红色丘疹与痘痘相似，可在医生指导下使用特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑软膏等药物进行改善。

5、毛囊炎：患者背部皮肤受到细菌等病原体感染引起局部出现炎性损害，局部可出现红疹、发红、肿胀、疼痛等症状，并非真的长痘，可遵医嘱使用红霉素软膏、克林霉素软膏等药物治疗。

6、其他疾病：在患者出现传染性软疣、毛囊角化病等病情时，也可引起背上长痘的表现，还可出现局部丘疹、不适感、脓性分泌物、瘙痒、结痂等症状，通常需选择感染性病毒颗粒与抗原检测法、组织病理学检查等项目来明确。

在患者出现背上长痘时，需要去医院皮肤病科就诊。平时要注意饮食清淡，避免吃刺激性过大的食物，加强病变部位的清洁卫生护理。