感染性休克能否使用利尿剂
病情描述：感染性休克能否使用利尿剂
2024年11月27日 23:30
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刘凯/ 副主任医师达孜区人民医院 内科
擅长内科相关疾病治疗
感染性休克是一种严重的全身性感染导致的循环衰竭状态。在某些情况下可以使用利尿剂，但需要谨慎评估。这涉及患者的病情严重程度、血流动力学状态、器官功能等。
1. 病情评估：需综合考量患者的血压、心率、中心静脉压等指标。如果血压稳定，且存在容量负荷过重，可考虑使用利尿剂。
2. 药物选择：常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。
3. 作用机制：呋塞米通过抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的主动重吸收发挥利尿作用；氢氯噻嗪作用于远曲小管近端，抑制钠和氯的重吸收；螺内酯作用于远曲小管和集合管，拮抗醛固酮。
4. 注意事项：使用利尿剂可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，需密切监测。
5. 联合治疗：常与血管活性药物、抗生素等联合应用，以改善患者的整体状况。
总之，对于感染性休克患者是否使用利尿剂，需要医生根据患者的具体情况进行权衡和决策，以确保治疗的安全性和有效性。
2024年11月28日 01:19
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