2024年11月27日 20:28
张铁锋/ 副主任医师郑州市军海脑病医院 内科
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支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。对于支气管扩张患者的化痰治疗,常用药物有氨溴索、溴己新、羧甲司坦、厄多司坦、乙酰半胱氨酸等。
1.氨溴索:能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
2.溴己新:可使痰液中的酸性黏多糖纤维断裂,降低痰液黏稠度,易于咳出。
3.羧甲司坦:主要作用于支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,从而使痰液的黏稠性降低。
4.厄多司坦:能使支气管分泌物中黏蛋白的二硫键断裂,并改变其组成成分和流变学特性,使痰的黏滞性降低。
5.乙酰半胱氨酸:具有较强的黏液溶解作用,可使痰中的黏蛋白纤维断裂,从而降低痰液的黏稠度。
需要注意的是,使用化痰药物应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情选择合适的药物。同时,支气管扩张患者还应注意休息,避免劳累和感染,定期到正规医院复查。
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