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2023异地门诊报销最新规定?
病情描述:2023异地门诊报销最新规定?

2023年03月27日 17:32

专家回答 共有12条回答

陈小涛/ 主治医师嘉黎县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

凡建立职工和城乡居民门诊统筹政策的市,参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销与本地报销额度合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。“异地长期居住人员”办理异地就医备案后在长期居住地就医,一次备案长期有效,并按照参保地待遇报销。

2023年03月27日 18:03

周海峰/ 住院医师索县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

建立职工和城乡居民门诊统筹政策的市,参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销与本地报销额度合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。“异地长期居住人员”办理异地就医备案后在长期居住地就医,一次备案长期有效,并按照参保地待遇报销。

2023年03月27日 19:13

杨春凤/ 主任医师索县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

最新规定为:普通门诊需要提前备案后,才能在异地就医时使用医保卡个人账户直接刷卡结算,但是有前提条件:省内可刷卡结算,省外则还要看是否有医保跨省合作(可通过国家医保局公众号、国家医保服务平台官网等渠道查询看参保地是否已开通普通门诊费用跨省结算);特殊门诊则无论是否备案,都无法直接使用医保在异地报销,只能携带好相关资料,回到参保地后再前往当地医保服务机构进行报销。

2023年03月27日 20:59

黄朝龙/ 主治医师达孜区人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

普通门诊需要提前备案后,才能在异地就医时使用医保卡个人账户直接刷卡结算,但是有前提条件:省内可刷卡结算,省外则还要看是否有医保跨省合作(可通过国家医保局公众号、国家医保服务平台官网等渠道查询看参保地是否已开通普通门诊费用跨省结算);特殊门诊则无论是否备案,都无法直接使用医保在异地报销,只能携带好相关资料,回到参保地后再前往当地医保服务机构进行报销。

2023年03月27日 21:36

杨静薇/ 医师达孜区人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

建立职工和城乡居民门诊统筹政策的市,参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销与本地报销额度合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。

2023年03月27日 22:46

刘娟/ 主任医师达孜区人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

01异地就医备案取消证明材料“异地长期居住人员”异地就医备案不再提供户籍证明、居住证等证明材料,实行承诺备案制(个人承诺异地居住、生活、工作6个月以上)。02取消省内跨市就医备案手续自2023年1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续,就医费用直接联网结算。03取消异地就医定点医疗机构家数限制对符合条件的异地转诊人员直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,参保人员可在备案的就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算;取消参保人员门诊慢特病省内跨市异地就医定点医疗机构家数限制,门诊慢特病跨省联网结算备案的定点医疗机构家数,按国家规定执行。04调整门诊统筹(含普通门诊和门诊慢特病)异地就医政策参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销金额与本地报销金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。05丰富丰富异地就医备案渠道通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台微信小程序及鲁医保、德州医保微信小程序、支付宝小程序等各种掌办、网办途径办理;拨打参保地医保经办机构公布的异地就医备案电话办理(不适用于异地长期居住人员);在参保地医保经办机构服务窗口办理;在公立定点医疗机构医保助民服务站办理;转外就医还可在二级以上定点医疗机构办理。06降低临时外出就医首先自付比例“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例居民由20%统一调减为10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医首先自付比例调整为10%;

2023年03月28日 00:02

刘晨旭/ 主任医师嘉黎县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

1、外地看门诊,大部分地区支持直接报销这次新规规定,以后会有越来越多的医院,能够报销普通门诊和5种慢特病门诊费用。5种慢特病门诊包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。2、跨省异地就医人群范围进一步扩大此前,跨省异地就医备案人员只有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员4类人群。新政策在原有的基础上,新增了因工作、旅游等原因异地抢救人员和其他跨省临时外出就医人员,并规定将异地急诊、抢救人员按照视同备案人员管理,至此实现了跨省异地就医人员的全覆盖,所以只要有外出就医需求的参保人,都可以申请异地就医备案。

2023年03月28日 00:56

杨晓燕/ 主治医师嘉黎县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

一、异地就医备案后,实现跨省门诊结算的,一般情况直接刷卡结算。也有不能直接结算的情况:1.异地就医再转诊。2.跨省门诊。3.异地外伤(中毒)。4.异地使用特殊药。二、未办理备案人员可以给报销情1.急诊抢救。2.大学生在原籍生病在医保定点医院发生的费用可到学校报销

2023年03月28日 02:37

李静/ 副主任医师嘉黎县人民医院 全科

异地就医门诊报销规定为:普通门诊需要提前备案后,才能在异地就医时使用医保卡个人账户直接刷卡结算,但是有前提条件:省内可刷卡结算,省外则还要看是否有医保跨省合作;特殊门诊则无论是否备案,都无法直接使用医保在异地报销,只能携带好相关资料,回到参保地后再前往当地医保服务机构进行报销。

2023年03月28日 04:23

陈小涛/ 主治医师嘉黎县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

异地就医门诊可以报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2023年03月28日 06:06

周海峰/ 住院医师索县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

1、外地看门诊,大部分地区支持直接报销这次新规规定,以后会有越来越多的医院,能够报销普通门诊和5种慢特病门诊费用。(5种慢特病门诊包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)2、做了异地备案后,再回老家看病,也能用医保按照之前的规定,如果已经办理异地就医备案,就只能在备案地区使用医保。如果回老家看病,就要先撤销备案,才能用医保。接下来,对于长期跨省居住的人群,只要在备案的有效期内,不管是在备案地,还是回老家(参保地)看病,都可以用医保了。3、外地急诊抢救,可不用备案从明年开始,如果在外地有突发疾病,或者遭遇意外,这种来不及提前备案的情况,也可以直接用医保报销了。4、出院前还能补办备案如果不是急诊/抢救,在外地生病住院之前没有做备案,只要出院前补办异地就医备案,就不影响报销。5、长期跨省居住,一次备案长期有效新规规定,长期居住外省的朋友,一次备案长期有效。临时外出就医的朋友,备案有效期不少于6个月,在有效期内不限制就医次数。02三步轻松搞定异地就医备案异地备案很简单,一共只需要三个步骤:备案、确定医院、持卡就医。第一步:备案异地就医备案的主要方式有2种,一种是直接去参保地的社保局办理,一种是直接线上办理。现在很多地方都可以直接用手机操作了。我们以“国家医保服务平台”app为例,给大家看看详细的操作流程:第二步:确定医院确定医院在完成备案后,只有在开通了跨省异地就医直接结算服务的医院看病,结算时才可以直接用医保卡报销。所以我们去看病之前,就要确定好医院能不能直接结算,以及能报销哪些费用。这些信息也都能在“国家医保服务平台”app中能够查询到。第三步:持卡就医完成了前两步之后,就可以去医院看病了。社保卡如果忘带身上也没关系,可以直接用手机上的电子社保卡或者出示医保码,都可以刷医保。

2023年03月28日 07:26

杨春凤/ 主任医师索县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

答。1,异地就医备案后,门诊没有门槛,可以享受门诊报销,按参保地标准报销2,一年内,门诊按60%比例报销3,异地就医不备案,门诊不可以报销

2023年03月28日 08:48

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