2023年01月11日 16:21
刘俊良/ 副主任医师嘉黎县人民医院 外科普外科
擅长外科疾病治疗
肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤,肺癌又分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌占80%小细胞肺癌占20%总体而言,非小细胞肺癌恶性程度比小细胞肺癌低,因为小细胞肺癌早期易转移,疾病进展快,可用药物少,死亡率高。非小细胞肺癌主要又分为肺鳞癌和肺腺癌,它们之间有何区别呢?目前,肺腺癌的发病率稍高于肺鳞癌,在治疗手段方面,肺腺癌的选择性更多。近些年很火的靶向治疗药物如易瑞沙和特罗凯主要是用于EGFR突变的肺腺癌,效果也很好。而肺鳞癌可用的靶向治疗比较少,疗效也稍差些,基本只能靠化疗。但肺鳞癌患者的生存期差异比较大,有的进展比较快,有的进展又特别慢,具体因人而异。总结一下:肿瘤是一种异质性很大的疾病,不同患者生存期差异较大。肺腺癌治疗手段多于肺鳞癌,但哪个更严重没有明确的说法,我个人觉得肺腺癌患者总体生存期要优于肺鳞癌患者。
2023年01月11日 17:34
赵梓桑/ 主治医师达孜区人民医院 外科
擅长内科疾病治疗
肺癌已经是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,随着工业化的发展和环境污染的加重,肺癌的发生会越来越高.据有关方面统计,到2025年,我国将成为世界上肺癌发病最多的国家,全世界一半以上的肺癌,会发生在我国。肺癌,根据生物学特点和形态学表现,在病理学上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。其中小细胞肺癌的恶性程度最高,而非小细胞肺癌,又划分为鳞癌,腺癌,大细胞癌等多种病理亚型。肺癌进行这样的分型,主要是为了判断它的预后和治疗策略。鳞癌常跟吸烟相关,主要为中央型,而腺癌大部分表现为周围型,但是,说鳞癌或者腺癌哪种类型更为恶性的说法是不太准确的。因为除了病理类型,影响肺癌治疗预后最重要的是分期,比如说不管哪种病理类型,只要是早期的,它的预后都很好,进行有效治疗后,可以生存很长时间,甚至完全治愈。但是,不管哪种病理类型,一旦出现了转移,治疗效果就不容乐观。
2023年01月11日 19:03
李雪/ 主治医师达孜区人民医院 外科
擅长外科疾病治疗
肺鳞癌大多是和抽烟相关的,比较倾向于局部侵犯大血管和主支气管,较少发生远处转移,一般局部治疗可以收到不错的效果,通常没有靶向药物可以选择,少见的FGFR1扩增,PI3KCA和DDR2突变靶向药物的效果都不大好、倒是近几年出现的PD-1单抗对鳞癌效果还不错;肺腺癌主要是见于一些不吸烟的女性和男性患者,肿瘤经常生长在肺周边,容易出现远处转移扩散,国内的腺癌患者接近40%的是由于EGFR基因突变引起的、还有一些是ALK基因融合,ROS-1融合,BRAF、HER-2突变等引起,除了化疗,还可以选择靶向治疗、但对于不抽烟的有突变患者、免疫检查点抑制剂如PD-1这些效果反而不好、当然、不管哪种类型的肺癌、首要的是分期,早期无论是鳞癌还是腺癌、手术都是第一选择。
2023年01月11日 19:48