2023年01月11日 16:21
杨春凤/ 主任医师索县人民医院 全科
擅长全科疾病治疗
阿司匹林可是一个经久不衰的药物,问世百余年,使用人群越来越广。而且其药物价格不高,比较实惠,目前主要用于心血管疾病的一级预防。但該药有一最大的问题就是胃肠道反应,可致消化性溃疡,引起溃疡出血或穿孔等。我临床上经常碰到这种病人,重的可至重度贫血需要输血治疗,或者穿孔需要手术修补。如何安全有效的服用該药确实该引起重视。研究证实,每天服用100mg的阿司匹林就可以起到有效的抗血小板聚集作用。无论何时服药,相同剂量的阿司匹林起到的效果是差不多的,最关键就是怎么样有效避免胃肠道不良反应。理论上来说,100mg的阿司匹林对胃肠道的反应是很小的,但很多人确实有反应。对于普通剂型,建议餐后吃,以减轻胃肠道刺激。但对于肠溶片,应该在空腹服药因該药可以直接到达小肠后在碱性环境中溶解。如果餐后的话,因食物中和胃酸后,胃内pH降低,可能該药在胃内即完全溶解,起不到肠溶片的效果。
2023年01月11日 18:09
黄朝龙/ 主治医师达孜区人民医院 全科
擅长全科疾病治疗
阿司匹林是临床上常用的非甾体抗炎药,可用于止痛,也常用于退热。同时阿司匹林能阻止血栓形成,临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。一般来说,为避免刺激肠胃,应该与食物一同送服或在饭后吃。但阿司匹林为水杨酸的衍生物,呈酸性,因此一般来说,为避免刺激肠胃,应该与食物一同送服或在饭后吃。尽管如此,但是目前市面上常见的肠溶阿司匹林,这种药片的剂量较小,且会用“肠溶”剂型把阿司匹林包裹起来。它被设计制成在酸性的环境中不溶、到碱性的环境中再溶解释放的剂型,即在酸性的胃液下不溶,到了碱性的肠液中才会融化发挥药效(这样对胃部的刺激会相对减少)这种肠溶阿司匹林,如果放在饭后吃,因为食物会稀释胃液,中和胃酸,药物反而容易溶解,也就达不到减少对胃部刺激的目的了。注:图片来源网络,如有侵权,麻烦联系删除,谢谢。
2023年01月11日 19:29
杨静薇/ 医师达孜区人民医院 全科
擅长全科疾病治疗
很多药物的胃肠道反应是药物在胃内直接刺激,针对直接对胃黏膜造成损伤的药物,在制作过程中制成肠内溶解,这类药物需要空腹服用,以使药物速度通过胃,需要空腹服用,阿斯匹林肠溶片正是如此,如果餐后服用,因为在胃内停留时间过长,导致药物在胃内溶解,加重胃肠道反应,所以需要空腹服用。实际上所有标注为“肠溶片(胶囊)的药物都需要空腹服用。在以前由于制作肠溶包衣技术不成熟,为了减少直接刺激的机会,选择餐后服用是最佳方法,形成了有胃肠道反应的药物餐后服用的习惯,包括医生也这样。而现在制作肠溶包衣技术成熟,需要空腹服用。由于药物的胃肠道反应不仅是直接刺激,而是在药物代谢过程中产生,所以胃肠道反应不能完全避免,可以通过在服用药物半小时后进食减轻不适
2023年01月11日 20:52