2023年01月05日 13:57
刘凯/ 副主任医师达孜区人民医院 内科
擅长内科相关疾病治疗
不是的。年龄不大,感觉胸部疼痛,胸痛持续两三个月,肺癌的可能性是有,但不太大。但是如果出现以下的这几种情况则需要警惕肺癌可能:①出现持续两到三个星期没有明显的诱发因素的刺激性无痰的咳嗽(刺激性干咳)或者咳痰量不多,也就是痰量比较少,通过治疗不奏效或者通过治疗咳嗽咳痰缓解不明显。②短时间之内出现用肺结核、支气管扩张等无法解释的反复间断或者持续的痰中带血。③在肺部的同一个部位反复发作肺炎。④出现没有异物吸入、没有中毒症状和没有咳大量黄脓痰而且又找不到原因的肺脓肿,而且治疗效果不好。⑤出现不明原因的四肢关节疼痛以及杵状指(趾)又无法用类风湿性关节炎等解释的时候。⑥长期反复抽烟的患者,尤其是合并呼吸道慢性疾病的患者,如果出现咳嗽性质的改变,如痰中带血,也需要提高警惕。提问中年龄不大,出现胸部疼痛,而且持续两三个月,考虑过度劳累心理紧张、肋间神经炎、胸膜炎、肋软骨炎、心肌炎等心肌病变或者胃食管病变可能,明确诊断需要进一步诊治。
2023年01月05日 15:53
刘红胜/ 主任医师索县藏医院 内科
擅长内科相关疾病治疗
经常胸痛是不能直接诊断肺癌的造成胸痛的原因有很多,最常见的包括肺部炎症,造成的局部肺组织炎症渗出,咳嗽;肺内陈旧性的病灶造成的胸膜牵拉,外伤遗留的骨折,肋间神经痛等等都会出现胸部疼痛。肺癌部分会出现胸部疼痛的感觉,一般肺癌出现肿块,牵拉周围肺部组织,胸膜和周围审神经刺激会出现胸痛。除了胸痛的症状外,一般还会伴有咳嗽、咳血咳痰,急促、胸闷等呼吸系统的症状,并且还会出现癌症的共性—日渐消瘦。所以出现胸痛症状并不就是肺癌的除非除了出现胸痛的症状意外,还出现上面其他肺部占位的症状,才会考虑肺部有问题,可能有占位。还需要结合影像胸部CT,临床其它生化检查。除了肺癌之外,很多病症也都会出现胸痛,不过不同的病症会出现不同的疼痛特点。心绞痛的疼痛特点是疼痛剧烈,伴有窒息感;心肌梗死疼痛的特点是有一种濒死感,并且有呼吸困难,心脏病症的疼痛都是在左前胸部或者胸骨后。另外像胸膜炎、带状疱疹、食管癌、心包炎、肺栓塞等诸多病症都会表现出胸痛的症状,另外女性还需要考虑乳腺的疾病。所以不能单纯的凭某一个症状就判断是什么病,还是要将症状、体征、检查结果等综合起来进行判断。
2023年01月05日 17:17
张崇军/ 住院医师索县藏医院 内科
擅长内科相关疾病治疗
贴近胸膜的肺癌,当癌细胞侵犯胸膜神经时就会产生胸痛,及时发现可以手术切除。所以经常胸痛,尤其是固定在同一个位置时,是有肺癌可能性的。比如这位女士,右肺上叶胸膜下肺癌1.1厘米,牵拉胸膜产生胸闷、胸痛症状,及时做了CT检查发现,成功手术切除,病理是浸润性肺腺癌。经常胸痛,更常见的是良性疾病肺癌的早期症状不典型,仅少数患者表现为胸痛。胸疼更多见于良性病变,比如肺炎、胸膜炎、肺结核、乳腺增生、气胸、心肌缺血、肋软骨炎等,甚至胃溃疡也能出现类似胸痛症状。这位病人是右上肺慢性炎症形成的纤维灶,偶尔会有胸痛症状,通过CT明确为良性病变。胸痛反复发作,应该怎么办?癌症不可怕,早期可以治愈,可怕的是“拖延”很多良性病变,也会因为拖延变得越来越严重,所以不要讳疾忌医!挂呼吸科,听医生的安排,做一下相关检查,重点排查心脏和双肺病变,有病早治,无病安心!这位女士右下肺基底段肺炎,胸痛、咳嗽,不发烧,抗炎治疗,10天后完全吸收。40岁以上身体出现任何异常信号,都不要麻痹大意,早一点检查明确,解除风险!
2023年01月05日 18:14
赵梓桑/ 主治医师达孜区人民医院 内科
擅长内科相关疾病治疗
导致胸痛的原因很多,肺癌只是这众多原因里有可能的疾病之一。导致胸痛最常见的原因是心血管系统疾病,比如心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎等,而吸系统疾病如胸膜炎、肺结核、肺炎、胸膜肿瘤、肺癌等也可以出现胸痛;在消化系统,食管炎、食管裂孔疝、食管癌等部分也可以出现胸痛不适;另外,皮肤的病变如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹等也是引起胸痛的原因之一,其它原因还有肋软骨炎、肋间神经炎等也可以表现为胸部、肋骨部位疼痛等。可以看出,导致胸痛的原因众多,所以,单纯说胸痛是不是患了肺癌,仅凭这一个症状很难得出结论。需要结合患者的年龄,疼痛的性质、部位、伴随症状,有没有外伤史,有没有导致胸痛的既往病史等给出一个方向性判断。在肺癌领域,合并胸痛时一般是肺癌病灶侵犯了胸膜可以引起疼痛;或者是原发于胸膜的肿瘤,如胸膜间皮瘤;或者是肺癌侵犯了胸骨、肋骨、肩胛骨等。这种疼痛一般持久且逐渐加重,患者可以伴有或不伴有咳嗽。所以,如果有不能解释的胸痛时,除外肺癌很简单,一个胸部CT检查就可以排除。
2023年01月05日 19:01