幽门螺杆菌是存在于上消化道尤其是胃窦部的具有耐酸，能在胃黏膜上皮层中定植，容易发生耐药性的革兰氏阴性厌氧杆菌。是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，诱发胃息肉、淋巴瘤、胃癌的主要致病因素。所以说在以上疾病的治疗中杀灭幽门螺杆菌是非常重要的治疗方法之一，那么治疗的方法有那些呢？我认为，治疗方法是为了避免产生耐药性、提高疗效的三联或四联疗法，足量、足疗程服用两周。而不是某一种食品、保健品或某一种药物，希望大家不要上当，以免延误疾病治疗。常用的三联疗法(一种质子泵抑制剂＋两种抗生素或一种铋剂＋两种抗生素)的药物组合如奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑；泮托拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮；枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑等。常用的四联疗法(一种质子泵抑制剂＋两种抗生素＋一种胃粘膜保护剂)药物组合如奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑＋果胶铋；泮托拉唑＋左氧沙星＋甲硝唑＋铝碳酸镁颗粒等。值得注意的一点是幽门螺杆菌感染阳性并患有萎缩性胃炎者不能使用奥美拉唑类药物。

2023年01月05日 15:29

幽门螺杆菌感染的治疗分为清除和根治，清除是指药物治疗结束时幽门螺杆菌消失；根除是指药物治疗结束后至少4周无幽门螺杆菌复发。对幽门螺杆菌感染的治疗主要是用具有杀菌作用的药物。临床上要求达到幽门螺杆菌根除，根除后消化性溃疡的复发率可大大降低。体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，幽门螺杆菌对青霉素最为敏感，对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类，以及氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性。幽门螺杆菌对铋盐中度敏感。对于初次治疗的患者，可以选用甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等药物治疗，当以上药物疗效不佳时，可以选用左氧氟沙星、呋喃唑酮、阿奇霉素来代替，但需要结合药敏试验的检测。接下来我们举个例子，伴有幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡的治疗：质子泵抑制剂（抑酸作用）+铋剂（保护胃粘膜作用）+2种抗生素，治疗1周后继续用抑酸药治疗（胃溃疡6～8周、十二指肠溃疡4周）比如我们可用用下列药物：奥美拉唑（质子泵抑制剂）＋阿莫西林（抗生素)＋克拉霉素（抗生素）＋枸橼酸铋钾（铋剂）值得注意的是，抗生素的选用需专科医生指导下使用。

2023年01月05日 16:07