2023年01月05日 13:57
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杨晓燕/ 主治医师嘉黎县人民医院 全科
擅长全科疾病治疗
吗丁啉通用名叫多潘立酮。它是一种促胃动力药，主要用于消化不良、胃动力不足导致的腹胀、恶心、呕吐等症。它是通过阻断胃肠道的多巴胺受体，起到促进胃肠道蠕动，促进胃排空作用。另外还可以增强食道蠕动、以及食道下括约肌张力来抑制恶心呕吐。吗丁啉使用的人挺普遍的，但是这个药是不建议长期使用的。一般来说不要使用超过两周。常见的不良反应是口干、嗜睡、头痛等，另外还可能引起溢乳，一般来说这些不来个反应都比较轻微，患者可耐受，停药后可消失。使用吗丁啉最主要的一个风险是它可能引起心脏疾病。加拿大卫生署曾就该药发出过警告，多潘立酮可能与心源性猝死、心律失常相关，对于有心脏异常的患者是不建议使用的。我国药监部门2016年也就此风险修订了多潘立酮的药品说明书，对于该药每日剂量有了限制，成人不超过40mg，而且建议用药3天症状未缓解，应及时咨询医师。在禁忌项里面增加了禁止与酮康唑、红霉素或其他可能导致心脏QTc间期延长的药物合用。由此看来，许多人经常使用的吗丁啉其实并不是很安全，存在较严重的用药风险，使用需要特比谨慎，对于本身有心脏基础疾病的人来说最好不要使用该药。
2023年01月05日 15:48
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李静/ 副主任医师嘉黎县人民医院 全科
吗丁啉是现今常用的胃动力药，主要用于胃炎、胃十二指肠溃疡、眩晕症、手术后、妊娠、偏头痛、颅脑外伤、放射病及某些药物引起的消化不良，胃排空延迟、恶心、呕吐及胃潴留的治疗。作用原理是通过阻断胃肠D2受体而加强胃肠推动和止吐。对于吗丁啉的应用，要在治疗原发疾病的基础上合理适用，不可长期大剂量使用，以免延误病情和引起以下不良反应。1.偶见口干、头晕、神经过敏、嗜睡、倦怠、腹部痉挛、腹泻、反流、恶心、胃灼热感、皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔炎、结膜炎等。2.可使血清泌乳素升高、溢乳、男性乳房女性化、女性月经不调。3.每日剂量超过30mg和/或伴有心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者，电解质紊乱等严重器质性疾病患者、年龄＞60岁患者，容易发生心律失常，甚至心源性猝死。4.较少见的不良反应有过敏反应、尿潴留，精神紧张及惊厥（多见于1岁以下小儿）近年来，吗丁啉的大量应用，不良反应发现也亦增多，所以自行购买服用者应当充分了解不良反应及注意事项，尽量减少不良反应的发生。若有禁忌症或不良反应，可应用不良反应较少的莫沙必利类胃动力药。
2023年01月05日 16:52
