2023年01月05日 13:48
-
-
刘红胜/ 主任医师索县藏医院 内科
擅长内科相关疾病治疗
胸痛的原因非常多，造成胸痛的原因，有心源性的，有肺源性的，有软组织性的等等。也就是说血管源性的胸痛一般都是因为食管的病变造成的胸痛。引起食管源性的胸痛的原因比较多，比如说最常见的肿瘤-食管癌。由于肿瘤的侵犯，侵犯外周的胸膜，纵隔结构，甚至脊柱，会造成严重的胸痛。在良性病变中最常见的是胃食管反流造成的胸痛，胃食管反流是一种不被大家所重视的一种良性疾病，它的原因就是由于贲门裂孔疝或者贲门部位结构的松弛造成胃中的内容物向上反流。因为胃部的胃酸和其他消化液反流到了食管中，对食管黏膜有一定的警示作用，因此，人们常常会感到胸部，不适烧心胸痛等等。对于食管炎性疼痛的治疗，如果是反流造成的，可以用一些制酸药、胃动力药、粘膜保护剂等进行治疗，可以缓解症状，但是也是治标不治本。很多病人容易反复发作。
2023年01月05日 14:45
-
-
张崇军/ 住院医师索县藏医院 内科
擅长内科相关疾病治疗
食管源性胸痛，顾名思义也就是说由食管病变引起的胸痛，但由于食管疾病不同或病变严重程度不同，胸痛的特点也有所不同。1.食管癌:早期表现为胸骨后的烧灼样、针刺样和牵拉摩擦样疼痛，中晚期则表现为持续性胸痛或背痛，提示病变已侵犯食管外组织。2.食管良性肿瘤:如乳头状瘤、息肉、血管瘤、成肌细胞瘤、平滑肌瘤等。常表现为胸骨后的压迫感、或疼痛感。3.腐蚀性食管灼伤:误吞强酸强碱等化学腐蚀剂、长期的反流性食管炎、长期进食浓醋或长期服用强酸药物（多西环素、四环素、阿司匹林等）引起的胸痛为胸骨后的剧烈疼痛及上腹痛。4.贲门失弛缓症:表现为间断性的胸骨后沉重感或阻塞感，并伴有咽下困难。5.食管憩室:咽食管憩室无胸痛症状，当憩室增大可有吞咽时咕噜声，并伴有颈部压迫感、声音嘶哑等症状；食管中段憩室并发炎症水肿时可有咽下哽咽感或胸骨后、背部疼痛感；膈上憩室主要表现为胸骨后或上腹部疼痛。综上所述，我认为，食管源性胸痛的发生病变较多，胸痛发生后应该及时进行相应检查，仔细鉴别，减少误诊或延误病情的情况发生。
2023年01月05日 15:41
