胆囊炎多由细菌，且多有胆汁淤滞作为发病的基础，主要感染的细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等，炎症主要由累及胆囊者称为胆囊炎，若主要累及胆管者则称为胆管炎。急性胆管炎和胆囊炎，黏膜充血水肿，上皮细胞变性、坏死脱落，管壁内不同程度的中性粒细胞浸润。发生在胆囊者常为卡他性胆囊炎，病变可继续发展为蜂窝织炎性胆囊炎。浆膜面常有纤维素脓性渗出，如胆囊管阻塞，可引起胆囊积脓。痉挛水肿阻塞及淤积等导致胆管或胆囊壁的血液循环障碍，可发生坏俎性胆囊炎，甚至发生穿孔，引起胆汁性腹膜炎。

2023年01月05日 14:41

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起的胆囊疾病，常与胆囊结石并存。胆囊炎分急性和慢性，急性胆囊炎是外科常见疾病，其发病率位居急腹症第二位。其中90%95%的急性胆囊炎是由胆囊结石引起，表现为右上腹持续性疼痛，可伴有肩背部的牵涉痛、恶心、呕吐及发热，白细胞增高，右上腹有压痛，有时可触及肿大的胆囊底部，后者有右上腹隐痛或长期消化不良的症状。对于轻者进行疏肝、利胆和消炎等综合治疗。对于不易控制、反复发作及合并有胆囊结石的患者，应尽早行胆囊切除手术。

2023年01月05日 15:35