沙坦类药物属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）对于治疗高血压、冠心病、慢性心衰和慢性肾病有着独特的优势，在临床当中被广泛应用。一、血管紧张素II受体在肾脏中的影响1、增加醛固酮的分泌。2、促进肾小管对钠的在吸收。3、增加血管加压素的分泌。4、促进氧化反应和炎症反应。5、使细胞内皮肥厚增生。上述作用机制使肾小球滤过率降低、导致肾小球硬化、引起蛋白尿血尿、高血压，从多方面导致肾脏损害。二、血管紧张素II受体拮抗剂对肾脏的保护作用机制ARB能与血管紧张素II(AngII)的受体特异性结合，从而阻断了AngII与AT1受体的结合，扩张出球小动脉＞入球小动脉，降低球内压，改善肾小球滤过膜的通透性，还可以抑制细胞炎症和增生。总的来说就是降低血压、减少蛋白尿、减少尿酸，抑制肾小球炎症反应，保护肾脏。三、ARB治疗肾病时注意事项1、会引起低血压。2、导致血钾升高3、双侧肾动脉狭窄者禁用4、以往认为对于血肌酐＞305时要停用，最新的大数据提示这个观点是不正确的，但长期使用时要注意监测肌酐，若肌酐上升＞30%应及时减量，＞50%停药。

2023年01月05日 15:41

沙坦类降压药即血管紧张素II抑制剂（ARB）可以说是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的升级版，虽然它们都是作用于RAAS的降压药物，但ARB更精准地作用于血管紧张素II受体，在保证疗效的同时避免了ACEI类降压药的刺激性干咳和下肢血管性水肿等副反应，患者耐受性更好，目前沙坦类降压药已经成为临床应用广泛的一线降压药物。沙坦类降压药能保护肾脏吗？沙坦类降压药确实可以保护肾脏并减少蛋白尿；也可以保护心脏，逆转心室肥厚；还可以改善糖代谢。因此沙坦类降压药比较适用于高血压合并糖尿病肾病，合并蛋白尿，合并左心室肥厚，合并心功能不全，合并房颤和合并代谢综合征的患者，也适用于不能耐受普利类（ACEI）降压药不良反应的患者。需要注意的是，沙坦类药物对胎儿有致畸作用，禁止用于孕妇，还会造成肾小球滤过率下降，导致肌酐和血钾水平升高，因此高血钾或双侧肾动脉狭窄患者禁用！觉得有用就点个赞吧！

2023年01月05日 17:29