2023年01月05日 13:48
-
-
刘晨旭/ 主任医师嘉黎县人民医院 全科
擅长全科疾病治疗
首先噻托溴铵粉雾剂是属于长效的胆碱能药物。临床常用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿、慢性支气管炎等这些呼吸系统的疾病。噻托溴铵粉雾剂主要作用是通过平滑肌上的M3和M1受体有效结合，使得支气管平滑肌扩张，这类药物对于支气管扩张的部位的选择性比较强。支气管平滑肌扩张之后使得呼吸困难症状缓解，而且使得支气管粘膜水肿及渗出有所减轻。噻托溴铵粉雾剂与一些别的吸入剂使用虽然没有副作用及不良反应，但是不建议与别的抗胆碱能药物同时使用，目前临床没有研究过此类药物与别的药物合用后的不良反应。噻托溴铵粉雾剂使用是还要注意对于过敏者禁用，对于一些急性发作的支气管痉挛疾病的治疗不适首选的药物。这种药物最常见的不良反应就是用药后口干。噻托溴铵粉粉雾剂的使用要注意→取出一粒胶囊放入放入吸入剂的槽内，用手指按压按钮将胶囊刺破，然后将口吸器放入口腔深处，用力吸气，胶囊随气流快速旋转使得胶囊内的药粉喷出，随空气进入呼吸道内。成人一般临床用药量是每天1粒。
2023年01月05日 15:15
-
-
杨晓燕/ 主治医师嘉黎县人民医院 全科
擅长全科疾病治疗
噻托溴铵属于长效M毒蕈碱受体阻断药，临床主要适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗。包括慢性支气管炎、肺气肿、伴随性的呼吸困难的维持治疗与预防急性发作。对于18岁以下的患者不推荐使用本品。剂型主要有喷雾剂与吸入粉剂两个剂型。药理作用噻托溴铵通过特异性选择作用于支气管平滑肌的M受体，扩张支气管，使平滑肌痉挛得到缓解，改善患者的呼吸困难症状。它对支气管平滑肌的M受体亚型选择性强，通过亲和力与受体结合，抑制副交感神经末梢释放乙酰胆碱，使支气管平滑肌扩张，且与受体结合时间较长，用药时一天一次吸入给药即可。另外由于噻托溴铵口服给药绝对生物利用度只有3%左右，所以通过药剂学制剂改造后，制药公司通过改变给药方式，把口服变成吸入粉剂，提高了噻托溴铵的绝对生物利用度，从而增大了疗效与效益。不良反应主要是抗胆碱作用所产生的，最常见的不良反应为口干，发生率达到了10%还可发生鼻窦炎，便秘等副作用，发生率大约在1%注意事项对于有前列腺增生、青光眼、膀胱颈梗阻患者慎用噻托溴铵。本品不能用于支气管痉挛的急性发作的治疗。
2023年01月05日 16:11
