病理是最终确诊的金标准。绝大多数的恶性肿瘤最初是以结节的形式出现，乳腺癌也不例外，当结节逐渐长大时，我们称为肿物，或肿块。因为恶性肿瘤的生长特点和良性肿瘤还是有一定区别的，包肿块内部的钙化灶、钙化点等，所以，可以先通过无创的乳腺彩超或X线钼靶、核磁等，对乳腺肿瘤做出一个初步判定。根据上述的影像检查结果，给出RADS分级，可以初步看出为良性、恶性不除外、恶性可能大、高度怀疑恶性肿瘤等印象。根据这些初步印象，决定是做穿刺活检明确病理诊断，还是定期观察。如果检查结果考虑为良性，注意定期复查就行，如果考虑恶性不除外，一般要求进一步检查，也就是取病理活检，给出确定的诊断，或直接手术切除，然后送检病理。比如：乳腺彩超评估结果BI-RADS分级为4级及以上，就要考虑做穿刺活检，明确病理诊断了，如果是5级，建议直接手术切除。总之，在乳腺癌的诊断里，影像检查可以给出一个初步的判断，但病理结果是最终诊断的金标准。

2023年01月05日 14:30

乳腺癌的确诊金标准是什么？这个问题基本上也同样适用于其他癌症。所以可以问：癌症确诊的金标准是什么？目前来说，仍然是病理诊断，也就是通过活检或手术等手段，取得病灶的组织或细胞标本，进行组织病理学或细胞学检查，如此才能确诊。但细胞学通常只能诊断是不是癌症，但难于确定是哪种癌症，比如胸水或腹水中的细胞学检查，发现异形细胞（癌细胞）可以明确恶性肿瘤（癌症）但到底是什么癌症，这个仅靠细胞学较诊断，胸水可以是肺癌引起的，可能是乳腺癌引起的，可以是淋巴瘤引起的…很多癌症都可以有胸水（恶性胸水，癌性胸水）当然，可以结合影像检查来综合诊断，但在允许的情况下，能够做到的情况下，尽量取组织标本进行病理组织学诊断，在无法取得组织标本的情况下，退而求其次，才细胞学检查。将来有没有可能通过抽血来确诊癌症？有可能，但目前还不行，最多只能是提示，但不能作为最终确诊的依据，至少目前还没有达成共识。不过，抽血已经作为病情动态监控，疗效动态评估，以及癌症早期发现的重要协助手段。

2023年01月05日 15:45