前列腺穿刺是前列腺疾病排查的一种检查手段，而且成功率很高，几乎也没有多大的副作用，前列腺穿刺是在局部浸润麻醉下操作的，如果说操作过程中不注意细节会容易导致感染、划破前列腺导致血尿及大便带血等现象，而且穿刺主要是经会阴及直肠进行。前列腺是男性第一大腺，为什么这样说呢？因为前列腺疾病不但影响男性性功能而且还会影响排尿，所以前列腺病变后症状重，前列腺病变很难治愈，而且容易复发，前列腺主要病变有前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石及钙化、前列腺癌等，主要症状就是尿频尿急尿不尽，出现尿后滴白及血尿等症状。而前列腺穿刺并不是所有的前列腺疾病都要做，只是怀疑有前列腺癌的患者必须要做，需要采取活检组织，鉴定有无癌变，前列腺穿刺主要的适应症是血清前列腺特异性抗原(PSA)>10．0ng/ml，B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，怀疑肿瘤，PSA在4.0～10.0ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常以及怀疑有癌变者都需要做。

2023年01月05日 15:34

前列腺癌是最常见的实体肿瘤，在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌，占据第2位。前列腺穿刺检查自开展以来以其操作简便、定位准确、创伤小的优点在泌尿外科得到广泛应用，是确诊前列腺癌的金标准，使得前列腺癌的早期发现成为可能，但列腺穿刺并不是万能的。80%的前列腺癌发生在前列腺的外腺(其中70%位于周围区，10%位于中央区)但是前列腺检查发现的低回声结节并不都是前列腺癌，低回声结节穿刺阳性率并不高，阳性预测值在17%～56%对于首次或多次活检阴性但PSA指标持续升高疑诊前列腺癌的患者，建议进行重复活检。重复活检中前列腺癌的检出率约10%～35%但有研究表明，第3次、第4次穿刺阳性率仅为5%3%而且近一半是非临床意义的前列腺癌，因此3次以上的穿刺要慎重。随着穿刺技术的不断提升，相信越来越多的前列腺癌将被更早的发现，极大的提升手术的预后。附：前列腺穿刺指征1）直肠指检发现前列腺结节；2）B超，CT或MRI发现异常影像，任何PSA值；3）PSA>10ng/ml；4）PSA值位于4-10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。

2023年01月05日 16:31