2023年01月05日 13:45
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刘俊良/ 副主任医师嘉黎县人民医院 外科普外科
擅长外科疾病治疗
慢性骨髓炎是因急性化脓性骨髓炎未能彻底控制，反复发作演变形成的结局。全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才会出现全身症状，一般情况下症状局限在局部，往往顽固难治，甚至数年或数十年仍不能痊愈。慢性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌为主要的致病菌，然而绝大部分病例为多种细菌混合感染引起，在儿童病人，有时候由嗜血属流感杆菌骨感染引起。慢性骨髓炎病情进人慢性炎症期时，在病变不活动阶段一般没有任何症状，仅有局部肿胀，表面皮肤粗糙，肢体增粗及变形。如有窦道形成时，伤口长期不愈，偶尔有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于感染病灶未彻底治愈，当机体抵抗力降低时，炎症扩散，可引起病情急性发作，表现为局部疼痛，皮肤转为红肿、热及压痛，体温可升高1~2°C，有时候有全身中毒症状，如发冷、发热。由于炎症反复发作，多处窦道形成的人对肢体功能影响较大，出现患肢肌肉萎缩；如果发生病理性骨折，会出现肢体短缩或成角畸形现象，多伴有关节挛缩或僵硬症状。
2023年01月05日 15:20
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赵梓桑/ 主治医师达孜区人民医院 外科
擅长内科疾病治疗
所谓的慢性骨髓炎，就是急性化脓性骨髓炎的延续，往往患者的全身症状大多消失了，只有在局部引流不畅时才有全身症状表现，症状一般是限于局部，往往顽固难治，很多患者数年甚至是十数年都不能痊愈。因而，也可以说慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不当或者是病情拖延所演变而来的。慢性骨髓炎的症状表现有：局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛；有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出；有时伤口暂时愈合，因存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作；有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，容易反复发作；如果全身健康状况较差时，也易引起发作。因炎症反复发作，多处窦道；肌肉萎缩；发生病理骨折，有肢体短缩或成角畸形；发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬；有死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，可有弹片存在。当然，慢性骨髓炎的病变可侵入到人的骨组织的各个部分，但主要是人的骨髓腔感染。慢性骨髓炎的前期症状有：全身倦怠，全身酸痛、食欲不振、畏寒、寒战、烦躁不安，脉搏快弱、昏迷等等，也可出现脑膜刺激症状。而且，慢性骨髓炎患者往往有贫血脱水和酸中毒等现象。
2023年01月05日 16:16
