“李某，女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，到医院就诊后，直肠镜检查距肛门12cm处可见一大小约3*3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理检查为直肠腺癌。赵某，女性，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm*4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显，入院后行病理检查为结肠癌。肠癌是统称，具体分为直肠癌和结肠癌。近几年肠癌的发生率越来越高，病因均未能明确，可能和环境、饮食及遗传因素有关。早期的直肠癌病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量便血，肉眼也不易观察到，临床上常见一些前期症状有便血、排便习惯的改变、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。结肠癌常见的主要临床表现为持续性腹痛、大便次数多、带黏液、全身营养障碍、贫血、消瘦、腹泻及便秘交替、黏液血便等。目前肠癌的5年生存率还是相当乐观的，肠癌的早期和晚期的临床表现有所差别，预后差别也很大。

2023年01月05日 15:11

肠癌多为结直肠癌，小肠癌很少见。一般来说40至50岁的人结直肠癌发病率较高。大多数结直肠癌在早期没有任何症状，如果有也不具有特异性。结直肠癌几个早期信号：1.排便习惯的改变，出现腹泻与便秘，或两者交替出现。右半结肠癌表现为排便次数增多、便血;左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。2.大便性状改变，细便、血便、黏液便等。3.消化道症状，腹胀或消化不良样症状。其中右半结肠癌时，多为右下腹部不适或隐痛，很象慢性阑尾炎发作。4.腹部包块，50%左右的患者可发现腹部包块，系肿瘤组织与周围网膜、组织浸润粘结所致，质硬，形体不规则，晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块不易推动。5.贫血及全身症状，如消瘦、乏力、低热。所以肠癌重点在于预防和筛查：40岁以上肥胖人群，有肠癌家族遗传病史、肠道息肉、经常熬夜久坐的人，及时完善肠癌筛查。40岁后，每年做一次大便隐血试验，每5-10年做一次结肠镜检查。在结直肠癌发病率逐年升高且趋于年轻化的形势下，筛查尤为重要。

2023年01月05日 17:03