在检出幽门螺杆菌感染并且有指征进行根除治疗的患者，目前按照幽门螺杆菌感染处理专家共识意见，建议四联疗法，14天治疗。铋剂（枸橼酸铋钾）＋质子泵抑制剂+2种抗生素。枸橼酸铋钾一般建议220mg，每天2次餐前服用；质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。建议选择药物相互作用较少的，受CYP2C19酶影响较小的如兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂也是餐前服用。2种抗生素有7种推荐方案，分别是：阿莫西林+克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；阿莫西林+甲硝唑；阿莫西林+四环素；四环素+甲硝唑；四环素+呋喃唑酮；一般来说含左氧氟沙星的方案不作为首选，可用于第一次根除治疗失败的补救方案。因为发现左氧氟沙星耐药率已经达到20%50%耐药率较高。抗生素餐后服用。由于我国不同地区对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑都有耐药现象，所以在选择这些药物的时候，有必要的话可以行药敏试验，选择最佳药物。

2023年01月05日 15:35

早些年体检并没有检测幽门螺杆菌这一项，所以很多人感染了也并不知道，数据统计过知道自己感染幽门螺杆菌的人群中60%是通过体检，而只有40%是有了明显的消化不良症状比如嗳气、反酸、胀气、胃痛等，来医院检查出幽门螺杆菌。对大多数检查出来但是没有任何症状的人群，完全可以无视这个病毒，但是建议做好胃粘膜养护，啥意思呢？之前胡吃海喝的、无辣不欢的都戒了吧，胃黏膜好好的，一般幽门螺杆菌也起不了啥大的作用。但是如果你的胃粘膜已经损伤了，并且在幽门螺杆菌的作用下更加严重了那就必须清除，清除后还要持续养护才能做到不会复发。很多人单吃四联药物清除成功，但是没多久就复发了，或者清除后明明转阴了但依然胃部不舒服，原因就是胃粘膜并没有修复，你的目的并不是清除幽门螺杆菌，而是清除并修复胃粘膜。所以需要立即补充卫乐舒益生菌来抑制幽门螺杆菌的活性并修复胃粘膜，儿童、孕妇不可以滥用药物治疗，这个不用多说，只能通过安全的卫乐舒益生菌来修复和抑制，时间是长了些，但是胃粘膜损伤也不是短期的事情，慢性病还要慢性治吧。

2023年01月05日 16:18