幽门螺杆菌是微需氧、耐酸、容易产生耐药性、能在人体上消化道中，尤其是胃窦部长期生存繁殖的革兰阴性杆菌，是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，诱发胃癌的最主要致病因素。要不要杀灭幽门螺杆菌，要看以下两种情况而定，不能一概而论。1.只是感染了幽门螺杆菌，但没有反酸、嗳气、消化不良、食欲不振、上腹不适、疼痛等症状及有暂时性的出现以上症状而胃镜检查无慢性胃炎、胃十二指肠溃疡病变的情况下是不需要针对幽门螺杆菌用药的。2.检测有幽门螺杆菌阳性，并有以上消化道症状反复发作或胃镜检查有慢性胃炎、胃十二指肠溃疡病变时，必须足量、足疗程应用三联或四联疗法杀灭幽门螺杆菌，以防病情慢性化而难以治愈。具体方法如下:1.三联疗法:一种质子泵抑制剂+两种抗生素或一种铋剂+两种抗生素，疗程两周。2.四联疗法:一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种胃黏膜保护剂，疗程两周。常用质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。常用抗生素:阿莫西林、克拉霉素、左氧沙星、甲硝唑或替硝唑、四环素或多西环素、呋喃唑酮等。常用的胃黏膜保护剂:果胶铋、次碳酸铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒等。

2023年01月05日 14:58

我国已经超过50%的人群感染幽门螺杆菌，其医疗水平和药物使用等地区差异性，目前并不针对此病毒做必须的清除。且近些年因抗生素的滥用，目前采用的四联疗法就清除结果造成很大的弊端，成功清除率只有70%左右，而副作用强。因多次用药引起的炎症性胃肠炎、胃食管反流、肝功能损伤、免疫力下降类疾病日益凸显。所以针对自身没有症状出现，且感染数量比较小的人群不建议做清除治疗。但如果伴有消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌手术、有胃癌家族史、长期服用止痛类药物或长期用药人群，建议清除治疗。根除幽门螺杆菌一定要彻底数据显示第一次清除不成功的人群后续做清除治疗将非常难，原因是药物带来的副作用及耐药性问题。所以必须加入对抗菌卫乐舒益生菌来增加第一次清除的成功率，并降低副作用。卫乐舒益生菌可有效修复胃粘膜帮助防止复发。此外要注意口腔卫生，若有蛀牙、牙结石或牙垢的问题要尽早解决，家人之间不要共用牙杯和牙刷；感染者最好进行分餐制，使用公筷；家中的老人不要把食物放在口中嚼碎后在喂食小孩；不要吃些生冷、凉拌的食物。

2023年01月05日 15:33