首先要明确胆结石有无进食后胆绞痛或右上腹痛等症状，都应该首选腹腔镜胆囊切除手术治疗，若合并有胆管结石则首选常规开腹切除胆囊手术。我不推荐保留胆囊取石术，因为没有多大的意义，另外还会引起胆瘘而导致胆汁性腹膜炎的风险，胆囊切除后，胆囊管会慢慢代偿性扩张替代胆囊的储存、浓缩胆汁的功能，对身体不会造成多大的影响，说句笑话:也不会让你的胆子变小”有些说法认为无症状的胆结石暂不手术，可以观察随诊，经长期观察，大多数人最终还是因出现症状或并发症而不得不手术。我认为，在有以下情况时，不要纠结，果断考虑手术治疗，该切就切，去除隐患，轻装上阵，以免“夜长病多”1.结石数量多及直径≥2-3cm。2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊（胆囊壁硬化）3.伴有胆囊息肉大于＞1cm。4.胆囊壁增厚＞3mm，即伴有慢性胆囊炎。5.儿童胆结石无症状者，原则上暂不手术，但必须密切观察，出现以上任何一种情况，应尽早手术。

2023年01月05日 15:31

首先没有什么是必需的，医生也不会说这个必需要做，而是说结石有这样大，正常情况排不出来，然后说一些你听不懂的话你会以为，做不做都可以，因为医生说话是有责凭的，所以不会给你说必需怎么样是不能出现什么字眼的，而是患者自己来决定，医生也不加以引导，就是做不做是你的事，只是给你说一些生理现像和病理现像，而说这些事情时就像老师给学生说一些知识点，但是患者一般都是听不懂的，因为患者只想听要不要做手术，可医生就不说做不做手术，就扯一大退患者听不懂的知识点，所往往就造成了一些人，最终也不明白要做还是不要做，医生也没说，自己痛得不行，最终患者自己决定，手术吧太痛了天天痛着也不是回事，医生说好的就按排手术是这样的，所以医生不能劝患者作和不做更不能说一定要做，而是一切交给患者决定，但患者因为各种层面和职业的人对于不熟的而且还是这种非常规业的事是没有能力去判断的，还要自己拿主意，所以都是用病痛来决定痛得受不了就手术。方法有多种的就是有保胆的摘胆的，以及一些微创手术这些，摘了以后不会觉得有多大变化，但不同的人不同的症状，还要看恢复的情况以及是做哪种手术。

2023年01月05日 16:44