大肠癌主要靠肿瘤标记物进行筛查。肿瘤标记物主要是指肿瘤组织异常表达产生，并释放到体内的抗原和生物活性物质。肿瘤标记物的测定肿瘤的诊治有一定参考价值。CEA又叫癌胚抗原，作为一种重要的肿瘤相关性抗原，已广泛应用于消化系统肿瘤的病情判断，指导治疗及随访。CEA阳性率最高为结直肠癌，其次为胃癌，其他常见于肺癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤。CEA血清水平与癌肿大小、转移与否有一定关系，但CEA血清水平与癌肿的发生并不平行。但是不是所有CEA升高都是肿瘤引起来的，一些非肿瘤的因素也会导致CEA升高，例如吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女、心血管疾病、糖尿病、感染、非特异性结肠炎等疾病患者中CEA也会升高。在临床上我们经常能够看到体检的患者CEA升高，患者因此非常紧张，但是检查下来患者身体一切正常，并没有发现肿瘤。就目前而言，CEA不作为诊断肠癌的必备条件，它只是在诊断肠癌后作为监控病情的辅助手段。所以我们临床上要诊断肠癌主要是依靠内镜以及影像学检查，比如CT、磁共振。同时我们强调在人群当中进行结肠癌的临床筛查，对于50岁以上的人群我们建议常规进行结肠镜的检查，用于筛查肿瘤。

2023年01月05日 14:19

近二十多年来，大肠癌在我国的发病率明显上升，这与环境的变化、饮食的改变均有一定的关系。那么我们如何才能更好地对大肠癌做出正确的筛查呢？粪便隐血：该检查方法简便易行，可作为普查筛检或早期诊断的线索；结肠镜：对大肠癌具有诊断价值，能直接观察大肠的肠壁、肠腔的改变，通过取活检可确诊。早期大肠癌内镜下形态分为隆起型和平坦型。另外通过结肠镜下染色技术可以进一步提高早期大肠癌的检出率；X线钡剂灌肠：临床上可采用钡灌肠气钡双重对比造影分析用于结直肠肿瘤的辅助检查，对结肠镜检查因肠腔狭窄等原因未能继续进镜者，钡剂灌肠有助于对肠镜未及肠段的检查；CT结肠成像：主要用于了解大肠癌肠外浸润及转移情况，有助于进行临床病理分期，以制订治疗方案，对术后随访亦有一定价值；血清学检查：其中CEA、CA125、CA19-9等肿瘤标志物的检查可能对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监视有一定的价值。

2023年01月05日 16:08