我国H.pylori对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势，近些年报道的H.pylori原发耐药率克拉霉素为20%~50%甲硝唑为40%~70%左氧氟沙星为20%~50%阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率仍很低。目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗菌药物）作为主要的经验性治疗根除H.pylori方案（推荐7种方案）表2推荐的H.pylori根除四联方案中抗菌药物组合、剂量和用法*注：标准剂量（质子泵抑制剂+铋剂）2次/d，餐前半小时口服）+2种抗菌药物（餐后口服）标准剂量质子泵抑制剂为艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg（或20mg）奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、潘托拉唑40mg、艾普拉唑5mg，以上选一；标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾220mg（果胶铋标准剂量待确定）除含左氧氟沙星的方案不作为初次治疗方案外，根除方案不分一线、二线，应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗。初次治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗，补救方案原则上不重复原方案。经验性铋剂四联治疗方案疗程为10或14d。

2023年01月05日 14:15

幽门螺杆菌也被简称作hp，属于革兰氏阴性菌。一般能够采取以下治疗方法：联合治疗法治疗此病，多用的为联合疗法来根除此病症，一般不采用单一抗生素杀灭此菌。联合用药具有优点为能更有效杀灭此菌，且于胃黏膜具有很好保护作用，对此菌的临床症状具有很好控制性。国际采用较确切的为四联疗法，现今已被国内临床广泛应用，为两抗生素加一止酸剂加一益生菌。就目前除使用抗生素，还无其他药物能够完全根除此菌，就算存在其他方法也是为理论上的，在理论上，多剂量活菌一号可灭除幽门螺杆菌，其原理为：活菌一号具单位量大于一百亿耐酸型双歧和嗜酸乳杆菌，于胃里可围堵住幽门螺杆菌，掠夺其食物，将其给饿死，不过目前也只限于理论上。预防幽门螺杆菌需注意：平时需注意口腔卫生不可混合与他人使用餐具。口腔为此菌第二窝点，故口腔卫生十分重要，早晚刷牙饭后漱口，定期更换牙刷等。食用杀菌作用食物可每天吃个紫皮大蒜，西兰花，饮用丁香茶等，均可起到不错杀菌作用。

2023年01月05日 15:48