2023年01月05日 13:41
赵诗诗/ 主任医师嘉黎县人民医院 内科
擅长内科疾病治疗
冠心病最常见的症状是胸痛。典型的心绞痛是胸前压榨性疼痛(类似于有东西压迫身体的疼痛)向左肩臂放射,持续几分钟到十几分钟,常在体力活动时出现,休息或者服用硝酸甘油、速效救心丸可缓解。因此,一走路就胸痛,休息后可明显缓解,应该考虑为心绞痛。另外,也有一些不典型的心绞痛表现,例如活动后引起并在休息后缓解的喉咙痛以及牙痛,也应当考虑为心绞痛。与此相反,半夜胸痛但白天活动没症状者更可能是冠状动脉痉挛或者心律失常,冠心病的可能性较小。严重的冠心病可出现心肌梗死。心肌梗死主要表现为剧烈胸痛,持续几个小时甚至几天,往往伴有大汗、濒死感(濒死感是躯体在遭受到一定的生理病变之后所经历的一种短暂的濒临死亡的生理体验,每个人的体验不同)胸痛不一定是心绞痛或心肌梗死。人体胸腔内除了心脏之外还有肺、气管、食管等脏器,另外还有胸膜、肌肉、肋骨等,这些所有的脏器或者组织都可以引起胸痛。据统计,因为胸痛就诊的只有30%左右是由于心脏疾病引起的。临床上应根据症状、检查结果等予以鉴别。
2023年01月05日 14:54
刘凯/ 副主任医师达孜区人民医院 内科
擅长内科相关疾病治疗
胸痛不一定是心梗,心梗也不一定会胸痛一旦胸痛,人们通常第一时间想到是不是心梗?很多医生也会这样思考,毕竟心梗实在太凶险,先排除这个大杀手,才能安心。这天,来了一位老年女性,有糖尿病史,说左侧胸痛,一线医生做了心电图,没见到明显异常改变。给老人用了硝酸甘油,抽血化验心肌酶等。老人还是说胸痛没有缓解,我去查看病人,发现患者左侧胸前隐隐出现红疹,触摸疼痛明显。追溯发病过程,初步考虑老人是带状疱疹导致的胸痛,并非心脏缺血性胸痛。还有一次,半夜来了一个咽喉痛的老头,进来就要求打点滴抗生素,跟去菜市场点菜一般豪迈。仔细询问发病过程,建议他做一个心电图检查。老头不情不愿的,经过一阵苦口婆性的动员,心电图做了,提示急性心肌梗死。老头虽然还是有点不服气,毕竟还是老老实实住院去治疗了。当然有时候,胸痛还可以是一种更凶险的疾病,那就是主动脉夹层,一旦破裂,很难存活下来。对于急诊来的胸痛患者,医生都会认真对待,生怕漏掉了那些危及生命的急症。
2023年01月05日 15:26
刘红胜/ 主任医师索县藏医院 内科
擅长内科相关疾病治疗
首先胸痛是一种症状,很多疾病都会导致胸痛这种正因为的出现,但是心梗是目前很危险的一种隐形杀手,大部分都是急性发作,而且得不到及时治疗是会导致死亡的。说到胸痛这类症状,还是要一一分析的,在排除其他疾病的前提下在确证,否则会导致误诊及漏诊,下边我为大家一一分析!1、心梗,这种疾病主要是由于心脏冠状动脉硬化,官腔狭窄导致的心肌某个部位的缺血缺氧,会出现动脉的痉挛出现持久性的胸骨后剧烈压榨性疼痛,大多数都是情绪激动及剧烈活动引起的,还会伴有大汗淋漓、胸闷、恐惧等症状,急查心电图及心梗三联,都是有改变的。2、主动脉夹层,为也是心脏疾病的一种,主要是由于动脉血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜导致中膜的分离,会突然出现胸背部的疼痛,还有肩部及腹部的疼痛,还伴有心率加速及胸前积液。3、肺栓塞,是呼吸系统疾病,主要是由于体循环血液中脱落的栓子在肺动脉部位堵塞,导致肺部血液循环障碍,主要的表现是胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血及缺氧症状。
2023年01月05日 15:58
张崇军/ 住院医师索县藏医院 内科
擅长内科相关疾病治疗
出现胸痛,当然不完全就是心梗,因为胸痛有很多种诱发因素。除了心梗之外,还有主动脉夹层,气胸等等。但不管是急性胸痛还是慢性胸痛,都是应该值得高度重视的一种疾病的症状。如果发现慢性胸痛,尤其是中老年人,那要及时的跟家人沟通,引起对这种症状及可能相关诱发疾病的重视。
2023年01月05日 17:53