2023年01月05日 13:41
赵宏雨/ 医师嘉黎县人民医院 妇产科
擅长妇产科疾病治疗
怀孕39周,可以要求剖腹产。但如果是正规的大医院,在没有剖腹产指征的前提下,一般是不会轻易答应你这个要求。鼓励顺产,是产科医生的责任,也是义务。除非孕妈符合剖宫产指征:比如说,胎位不正、瘢痕子宫、巨大儿、胎儿窘迫,以及发生脐带脱垂、或顺产过程出现宫缩乏力、产程停滞等这些特殊情况,这时候才可能要行剖腹产手术。上图,剖宫产前先打麻醉药。怀孕39周,胎儿体重3200~3400克,有的宝宝在妈妈肚子里面吸收好,体重可达到4000克,当然这就是“巨大儿”了。39周的胎儿更加健康可爱,皮下脂肪储备更加丰满,这为宝宝出生调节体温起到重要的作用。怀孕39周的宝宝,胎肺已经发育成熟,出生后发生新生儿呼吸窘迫症的概率很小。宝宝出生后就能很快地建立正常的呼吸,所以一般剖腹产手术都推荐在怀孕39周进行。上图,剖宫产时胎儿娩出过程。总之,怀孕39周尽量顺产吧。顺产虽然时间上长一点,宫口扩张的过程中可能会有各种不适,但是产后恢复比较快。而且如果准备要二胎的话,间隔时间短,宫腔粘连的概率也比较小。当然了,如果孕妈一定要求剖宫产,医院在迫不得已的情况下也会为你剖的。希望孕妈妈谨慎考虑!祝你顺产,母子平安!
2023年01月05日 15:14
陈文彬/ 医师达孜区人民医院 外科
擅长妇产科疾病治疗
可以要求剖腹产,但是医生有可能拒绝,一般来说医生会根据剖腹产指征来确定是否剖腹产。剖腹产手术指征一般来说,符合14条医学标准可实施剖腹产,这14条医学指征为胎儿窘迫、头盆不称、产道异常、疤痕子宫、前置胎盘及前置血管、胎盘早剥、胎位异常、巨大儿、双胎或多胎妊娠、孕妇存在严重合并症和并发症、生殖道严重的感染性疾病、妊娠合并肿瘤、脐带脱垂、羊水过少。当前,剖腹产是产科人工分娩的常见方式,由于多方面因素的影响,产妇选择剖腹产手术进行分娩。并非每一位产妇都适合剖腹产手术,需结合产妇具体指征标准,选择切实可行的手术方案,才能保证分娩的成功率,以及婴儿后期健康状态。妊娠分娩对于一个女人来说是一个非常自然的生理过程。自然分娩(顺产)是经过医学证实的人类最基本、最安全的分娩方式。而剖腹产(剖腹产)就是在孕妇条件欠佳、胎儿情况异常等,不能自然分娩或自然分娩有困难时所采取的“非常手段”对于很多健康的孕妇来说,自然生产并非难题,这是个瓜熟蒂落的过程,所以,建议如果自身条件允许的妈妈要相信自己,完全可以自然生产。
2023年01月05日 16:58
李广山/ 主任医师索县藏医院 妇产科
擅长妇产科疾病治疗
39周没发动,可以要求剖腹产吗?怀孕后期因为肚子越来越大,孕晚期各种疼痛让孕妈想尽快卸货。孕39周没发动,胎儿的肺部发育成熟,要求剖腹产是可以的,这是孕妈妈的权利。孕39-40周医生会再次做产前评估,确定分娩方式。符合剖腹产的条件如果妈妈有剖腹产的指征,而且孕39周也没有消失,那么剖腹产是很好的选择。剖腹产的指征有头盆不对称和巨大儿,胎位不正,疤痕子宫过薄,完全性胎盘前置,严重高血压,高度近视,羊水过少等等。但是如果胎儿发育过小,肺部还没有发育成熟,那么需要继续妊娠到胎儿发育成熟才可以剖腹产。产前评估医生会测量骨盆,B超检测胎儿的体重。如果头盆对称,胎儿不大,那么医生会建议继续妊娠到孕40周,胎儿自然发动顺产。如果孕41周,胎儿还没有发动,那么会使用催产素催产。剖腹产的注意事项剖腹产需要提前预约,要看医生的排班。手术前8个小时要禁食。产后需要排气后才能进食,还需要打宫缩针和鸭肚子排淤血。产后注意伤口不要裂开。产后,可以让宝宝吸奶,尽快下奶。
2023年01月05日 18:56
赵俊荣/ 主治医师嘉黎县人民医院 妇产科
擅长妇产科疾病治疗
这个问题的答案是不确定的,或者说是相对的。对于患有瘢痕子宫、胎位异常(初产臀位或者横位)绝对头盆不称、严重生殖道畸形无法经阴道分娩(高位完全性横膈、人工阴道成形术后)严重外阴疾病(严重静脉曲张)严重生殖道感染(严重尖锐湿疣)妊娠合并肿瘤(子宫颈癌、巨大的子宫颈或子宫下段肌瘤)等疾病的孕妇如果确实经综合评估后不适宜阴道分娩,可以要求在39周以后进行择期剖宫产手术。如果没有合并以上这些无法经阴道分娩的合并症或者并发症,经产科医生评估后可以经阴道试产,那么妊娠39周时不建议立即剖宫产,而建议等待自然临产或者达到一定孕周(41周)后进行引产,其目的都是为了促进产妇自然分娩。如果阴道分娩过程中出现相对头盆不称、胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等剖宫产的指征后才建议行剖宫产终止妊娠。当然,如果您坚决要求剖宫产,事实上已经出现了精神因素的难产,在充分了解剖宫产可能带来的母儿伤害后,仍非常坚决,医院也会不得已同意您的要求。
2023年01月05日 20:55