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炭疽病
炭疽(jū)病是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病。炭疽病好发于与动物及畜产品加工接触较多及误食病畜肉的人员。炭疽病是由于人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。临床表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状,皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润;血液凝固不良,呈煤焦油样,偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染。炭疽病的主要治疗方法对症治疗、局部治疗、病原治疗。主要引起皮肤溃疡、焦痂、周围广泛水肿及毒血症,也可发生肺炭疽、肠炭疽或脑膜炎炭疽,均可并发败血症。若不及时治疗,常并发败血症和感染性休克而死亡。

2023年02月24日 17:28

目录

1.就诊科室

感染科

2.病因

传染源,主要为患病的食草动物,如牛、马、骆驼等,其次为猪和狗,它们可因吞食染菌的食物而得病。这些动物的血液、分泌物、排泄物、污染物都含有炭疽菌,人直接或间接接触后可受到感染。

3.症状

由于感染部位不同,临床至少可分为以下4型

4.检查

确诊炭疽病需要进行血常规检查、涂片检查、培养检查、鉴定试验等。

5.诊断

医生根据接触史、临床表现、血常规检查、涂片检查、培养检查、鉴定试验诊断本病。
接触史:由于人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。
临床表现:皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状,皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润;血液凝固不良,呈煤焦油样,偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染。
血常规检查:白细胞总数大多增高(10~20)×10⁹/L,少数可高达(60~80)×10⁹/L,分类以中性粒细胞为高。
涂片检查:取水疱内容物、病灶渗出物、分泌物、痰液、呕吐物、粪便、血液及脑脊液等作涂片,可发现病原菌。
培养检查:血标本应事先增菌培养。如见可疑菌落,则根据生物学特征及动物试验进行鉴定,如青霉素串珠和抑制试验、噬菌体裂解试验等。

6.鉴别诊断

皮肤炭疽应与特殊反应的牛痘接种相区别,肺炭疽需要与肺鼠疫区别,肠炭疽需要与痢疾或耶尔森菌肠炎相区别,脑膜炎型炭疽常需与脑血管意外鉴别。

7.治疗

炭疽病的主要治疗方法对症治疗、局部治疗、病原治疗。

8.危害

若不及时治疗,常并发败血症和感染性休克而死亡。

9.预后

大部分病人及时诊断和抢救可脱离生命危险。

10.预防

管理传染源,对可疑患者要隔离,尤其是肺炭疽患儿要及时、就地隔离并报告,分泌物、排泄物及患者用过的敷料、剩余的食物、病室内垃圾均应烧毁。
尸体要火化,对可疑病畜、死畜必须同样处理。来自疫区或从疫区运出的牲畜均要隔离5天,把住畜牧收购、调运、屠宰和畜产品加工各环节的兽医监督关。

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