1.就诊科室

消化肿瘤外科、普外科、消化内科或内科、肿瘤科

2.病因

此病确切病因尚不明确，可能与胆酸降解的致癌产物、十二指肠液酸碱度，以及胃液、胆汁、胰液的分泌紊乱有关。

3.症状

十二指肠癌临床表现缺乏特异性，早期无症状或症状轻微，晚期出现相关的消化系统症状。
上腹痛
腹胀
恶心
呕吐
呕血
贫血
消瘦
黄疸，皮肤、巩膜黄染

4.检查

需要做血清学检查、低张性十二指肠造影、内镜检查、内镜超声检查、组织病理学检查等确诊本病。

5.诊断

医生通过症状以及各项检查结果来诊断十二指肠癌。
患者有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、贫血、消瘦，以及皮肤、巩膜黄染等症状。
血清学检查：部分患者表现为CEA 、CA50、CAl9-9阳性。
内镜检查有病变组织。
组织病理学检查符合十二指肠癌的病理特点。
低张性十二指肠造影有肿物影像。
内镜超声出现低回声团块或肿物。

6.分型

十二指肠癌根据病变形态可分为以下四型：
息肉型。
溃疡型。
环状溃疡型。
弥漫浸润型。

7.分期

十二指肠癌可分为四期：
Ⅰ期：肿瘤局限于十二指肠壁。
Ⅱ期：肿瘤穿透十二指肠壁。
Ⅲ期：发生区域淋巴结转移。
Ⅳ期：发生远处转移。

8.鉴别诊断

十二指肠癌需要与十二指肠乳头癌、胰头癌和壶腹癌等疾病相区别，如果出现上腹痛、恶心、呕吐，以及皮肤、白眼珠变黄等症状，要及时去医院做进一步检查，请医生诊断，不可自行诊断。

9.治疗

手术切除是十二指肠腺癌最基本、最有效的治疗方法，术前或术后辅助化疗可改善预后。

10.危害

十二指肠癌会出现上腹痛、呕吐、呕血等症状，影响患者的饮食、睡眠。
十二指肠癌需要长期治疗，会增加家庭的经济压力。
十二指肠癌诊断困难，检出率低，容易发生转移，严重时会导致死亡。

11.十二指肠癌会转移么

十二指肠癌是一种恶性肿瘤，会发生转移，其中淋巴结和肝转移最多见。

12.预后

十二指肠癌的治疗效果与治疗时间、是否发生转移等有关。
早期十二指肠癌患者，通过手术或化学治疗后，效果较好。
晚期早期十二指肠癌治疗效果不理想，如果发生其他部位的转移，会增加治疗难度，治疗效果较差。

13.预防

十二指肠癌的病因不明，根据目前已知的诱因，可通过以下方式进行预防。
规律进食，尽量避免吃烧烤、腌制品等食物。
定期做体检，做到早发现、早治疗。

14.参考文献

[1] 潘国宗。中华医学百科全书：消化病学。北京：中国协和医科大学出版社.2015.