2023年02月24日 17:28
1.就诊科室
精神心理科
2.病因
偏执型人格障碍与早期缺少关爱、后天受挫、自我苛求、处境异常等因素有关。具体病因如下:
早期缺少关爱:幼年生活在不被信任、常被拒绝的家庭环境之中;缺乏母爱,经常被指责和否定;单亲家庭更易出现有偏执型人格障碍的儿童。
后天受挫:成长中连续地遭受生活打击,经常遇到挫折和失败,如经常受侮辱或冤屈。
自我苛求:自我要求标准极高,并与自身存在某些缺陷之间构成尖锐的矛盾。但是从不公开承认自身的某些缺陷,如个子不高、长相不出众、才能不突出等。
处境异常:某些异常的处境也使人偏执,如没有学历的人,厌恶别人谈论学历;经济状况不好的人,回避谈论经济收入问题等。
3.症状
偏执型人格障碍一般于早年开始,此类偏离正常的人格一旦形成以后即具有恒定和不易改变性。患者智力并不低下,但人格的某些方面非常突出和过分地发展,而且本人对自己人格缺陷缺乏正确的判断。具体表现如下:
固执、敏感多疑。
过分警觉,好斗。
心胸狭隘。
好嫉妒。
自我评价过高。
体验到自己过分重要。
拒绝接受批评,对挫折和失败过分敏感。
4.检查
确诊偏执型人格障碍主要依靠神经心理评估、影像学检查等。
5.诊断
医生诊断偏执型人格障碍,主要依靠症状标准。具体诊断依据如下:
对挫折与拒绝过分敏感。
容易长久地记仇,即不肯原谅侮辱、伤害或轻视。
猜疑,以及将体验歪曲的一种普遍倾向,即把他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑。
与现实环境不相称的好斗及顽固地维护个人的权利。
极易猜疑,毫无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚。
有将自己看得过于重要的倾向,表现为持续的与现实不符合的自负自尊,自命不凡。
将与患者直接有关的事件以及世间的形形色色都解释为“阴谋”的无根据的先占观念,但没有妄想和幻觉。
6.鉴别诊断
一些疾病也会出现固执、敏感多疑等相似症状,容易与偏执型人格障碍混淆,这些疾病有神经症、躁狂抑郁症、精神分裂症等。
如果出现上述症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过典型症状、颅脑CT及磁共振检查等排出其他疾病,做出诊断。
7.治疗
偏执型人格障碍的治疗方法有药物治疗、心理治疗。
8.危害
偏执型人格障碍不仅会影响患者工作和生活,还会给家庭带来巨大的心理压力。
9.预后
偏执型人格障碍的治疗效果与年龄等因素有关。总的来说,经过及时治疗后,可缓解症状。随着年龄增长,人格趋向成熟或应激减少,偏执型特征大多缓和。