2023年02月24日 17:28
1.就诊科室
心血管内科或内科、心外科或外科
2.病因
颈动脉狭窄是由于颈动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、血液病和血管胶原病等引起。
3.症状
颈动脉狭窄发展到一定程度时,可出现短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中及其他脑缺血症状,主要表现如下。
4.检查
确诊颈动脉狭窄主要依靠体格检查、颈动脉超声、磁共振血管成像、动脉血管造影、CT血管造影、颅脑影像学检查等检查。
5.诊断
医生诊断颈动脉狭窄,主要依据症状、体格检查、颈动脉超声、磁共振血管成像、动脉血管造影、CT血管造影、颅脑影像学检查等进行诊断。
症状、体格检查:突发偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等。
颈动脉超声:了解颈动脉狭窄部位和程度。
磁共振血管成像、动脉血管造影、CT血管造影:明确血管狭窄部位及程度。
颅脑影像学检查:可见梗死部位、范围、血流动力学改变的脑代谢情况。
6.鉴别诊断
其他疾病也可能会出现突发偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状,容易与颈动脉狭窄混淆,这些疾病有脑肿瘤、颅内出血、大脑栓塞等。
如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过颈动脉超声、磁共振血管成像、动脉血管造影、CT血管造影、颅脑影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
7.治疗
颈动脉狭窄目前主要依靠药物治疗、手术治疗及其他治疗。
8.危害
颈动脉狭窄可累及循环系统、运动系统、感觉系统、泌尿系统、语言系统等,严重者可引起脑梗死等致命性疾病。
9.预后
颈动脉狭窄经积极治疗可延缓疾病发展。
10.预防
戒烟、戒酒。
健康饮食,避免高油、高盐、高热量饮食。
多参加力所能及的运动,增强抵抗力。
保持良好的生活习惯,避免熬夜。
合理的控制血压、血糖、血脂等。
11.参考文献
[1] 张澎,霍勇。内科学:心血管内科分册。北京:人民卫生出版社,2016.
[2] Brian P. Griffin.心血管内科手册。第4版。杨跃进,译。北京:科学出版社,2018.