1.名词解释

脓胸是由病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。脓胸多发于青壮年。脓胸可分为急性和慢性。急性脓胸典型症状为高热、寒战、胸痛、胸闷、咳嗽加剧等；慢性脓胸典型症状为低热、食欲缺乏、贫血、消瘦、胸痛、胸闷等。脓胸的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。脓胸可能会引起纵隔脓肿、败血症等并发症。脓胸的预后与发病性质、治疗时机、有无并发症、基础身体状况等因素有关。总的来说，早期、规范的治疗，有利于取得满意的治疗效果。

2.就诊科室

胸外科或外科

3.病因

脓胸的常见致病因素如下

4.症状

如为肺炎引发的脓胸会出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状。
如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸会出现突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难，有时还有发绀和休克症状。
发生支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰，有时为血性痰。
慢性脓胸是急性脓胸转化而来，可出现低热、胸痛、乏力、消瘦、贫血、慢性咳嗽、咳痰、气短、活动时呼吸困难等症状。

5.检查

怀疑患有脓胸时，需要做体格检查、胸部X线、胸部CT、实验室检查、胸腔穿刺液检查、肺功能检查等进行诊断。

6.诊断

医生诊断脓胸，主要依靠病史、临床表现、辅助检查。
病史

7.鉴别诊断

一些其他疾病也会出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，容易与脓胸混淆，这些疾病有气胸等。
如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、影像学检查等排除其他疾病，作出诊断。

8.治疗

脓胸的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
药物治疗: 根据胸腔液结果，选择有效的抗菌药物，一般采用联合、足量、静脉内全身给予。特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。
手术治疗: 手术治疗用于慢性脓胸治疗。酌情选择胸膜纤维板剥脱术、胸膜肺切除术、胸廓成形术。
其他治疗: 包括穿刺排脓、闭式引流排脓。
危害: 如不积极治疗，不仅影响患者的生活和工作，还可能会引起纵隔脓肿、败血症等并发症。

9.预后

脓胸的治疗效果与治疗时机、有无并发症、身体基础状况等因素有关。总的来说，早期、规范的治疗，可减少并发症的发生，改善预后。

10.预防

天冷时注意保暖，避免受凉。
积极治疗肺部感染等疾病，如果发生急性脓胸要遵医嘱积极治疗，避免转化成慢性脓胸。
戒烟戒酒。
避免接触各种有害气体。