1.用生水蒸米饭可能会引起癌症吗？

感觉什么事情一扯上癌症就会成为火热话题，大概是因为癌症比较常见但还没被攻克的缘故。如今连生水蒸米饭都可能致癌了，怎么不见南方人患癌率显著高于北方人呢？过两天没准就会有人问生水煮绿豆沙、生水炖骨汤会不会致癌了。啊，当然不会。如果是担心生水中用于消毒的氯气会使人中毒，那么在加热的过程中氯气已经随水蒸气挥发，远不必担心残留量。如果没被污染的生水煮东西有这个隐患，自来水公司该倒闭了。有人提倡开水煮饭好，因为烧开的水一方面氯气已经挥发得差不多，对米饭中维生素B族的破坏就减少了；另一方面，开水能使米饭快速熟透，缩短煮饭时间，也能减少高温加热对维生素的破坏，保存更多的营养。但其实，我们吃的精白米面中，维生素B族在加工过程中就已经损失很大一部分，生水煮还是开水煮，人体从米饭中获得的营养差别不大。不如尽量使饮食多样化，粗细搭配，肉蛋瓜果蔬菜均衡摄入，就不必太纠结怎么煮饭了。

2.癌症治疗中，没有基因突变就不能用靶向药了吗？

作为一名外科医生这个问题我来回答一下所谓的靶向药物就是针对某些特定的基因靶点针对性用药达到基因水平的治疗。那么是不是基因检测阴性就不能用了呢？绝大多数情况是这样的起码作为很多医疗机构都是以基因检测结果作为靶向治疗的参考医保部门也是据此作为报销的依据。但是也有一少部分患者自己开辟途径购买靶向药自己服用在随访中也得到了较好的效果。这样的情况在临床中是见过的。有人把这种情况解释为基因检测并不能涵盖所有基因突变药物可能在这些突变中的任一靶点起效。所以有基因突变确实可以应用靶向药物;但是没有突变也有少部分患者可以受益但是只有一小部分而且这些花费一般都不可以报销或者参与慈善赠药需要很大的勇气和财力支持。希望我的答案有所帮助祝你身体健康。

3.对一个癌症患者来说，最难受的是什么？

做为一个医生我觉得对于癌症患者最难受的不是身体上的痛处，而是心理上的无助以及绝望。其实不仅仅是癌症，所有无法治愈，慢慢死亡的疾病都会带给病人无穷尽的心理负担。如果你是晚期癌症患者，预估寿命只有2年，没有办法治愈，那么所有人的心理都是无比沉重的负担。然后再伴随着身体的不适，晚期癌症患者所有的症状都有可能出现，有可能是消化道的症状：恶性、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等等也有可能是呼吸道的症状：例如咳嗽咳痰、呼吸急促、咯血等等。也有可能是头晕头痛，疼痛等。心里加上身体上的疼痛，有可能导致病人的崩溃，这是没办法的。其实我能理解很多家属不愿意把癌症告知病人本身，虽然这对病人很不公平，但这也是最符合国情的一种做法。没有人想要经历死亡倒计时，但也是每个人都无法避免的。

4.发现癌症的最好的方法是什么？什么情况下需要做PET？

发现癌症最好的方法当然是体检，定期体检对于疾病的早期发现，是非常重要的。你说的PET，一般是指PET/CT，PET/CT是医学上的一项高端检查，是高科技在医学上的应用，它学名叫正电子发射型计算机断层/X线计算机断层。它的原理是用一种发射正电子的放射性的示踪剂，注射进人体以后，与体内病变组织特异性结合，通过体外的探测装置，就可以把病变显示出来。PET/CT除了肿瘤方面的应用以外，还有其他一些方面的应用，比如神经系统，心脏等。如果用于体检，可以在以下状况时考虑使用：年龄40岁以上，出现莫名其妙的体重下降，已经排除甲亢等常见疾病，或者其他检查发现体内存在异常包块，或者家族中有肿瘤病史，怀疑自己有肿瘤的状况等，均可以进行该项体检。

5.得了癌症很难发现，有什么可以察觉的信号吗？

第一个，不明原因的消瘦。短时间内、不明原因的体重下降，就要小心了，很可能是癌症。有一点双医生提醒一下，之前我的一个患者，刚好在减肥，减肥效果十分明显，但有一点，他本人便血越来越严重，于是到医院做检查，结果被诊断为直肠癌。他把便血误认为是痔疮在治疗，刚好又误以为体重减轻是因为减肥达到了效果。所以耽误了治疗时间。第二个，乳腺癌。如果有乳房肿块、血性溢液、乳房皮肤的改变，要注意了，小心是乳腺癌。乳腺癌还有家族遗传性，这是乳腺癌的高发人群，所以要定期去医院彩超+钼靶检查。第三个，消化系统的癌症。消化道的癌症早期很难发现，因为我们胃肠有很大的空间，即使长了息肉，也不会影响消化吸收，可以没有任何不适。除非癌组织长满了，堵住了胃肠，这个时候已经是晚期了。临床上建议40岁以上要去做胃肠镜筛查。但考虑到目前胃癌高发、年轻化去世，建议20出头的年轻人可以去做一次胃肠镜。