1.三阴性乳腺癌的复发风险主要看哪些指标？

总体来讲，三阴乳癌的预后还是比较差的。之所有这么讲，是因为三阴乳癌无论是激素受体还Her-2表达都是阴性，术后没有可靠的药物可以预防，而且一旦出现复发转移，除了化疗以外，缺乏更有效的治疗措施。三阴乳癌的复发风险和其它类型的乳癌相似，主要和分期有关，其它还和肿瘤的分化程度、Ki-67的表达、有没有脉管癌栓及术后是否有肿瘤残留等因素有关。一般来讲，肿瘤分期越早，治愈的几率越高，一旦就诊时分期晚，存在多发的淋巴结转移，复发的风险就比较高了。另外，三阴乳癌里大约有30%的患者存在BRCA1的突变，也就是遗传性乳癌，所以，建议三阴乳癌患者常规做基因检测，明确是否存在BRCA1突变基因携带。对于这类遗传性乳癌患者，除了传统的化疗以外，新型靶向药物PARP抑制剂奥拉帕尼有着良好的效果，目前已经被美国FDA批准使用，这也可以说是三阴乳癌的一个福音啊。

2.乳腺癌常见的最早转移的淋巴结是哪里？

您好，简单说一下，乳腺癌常见的最早转移的淋巴结是腋下淋巴结，继而转移到骨、肝、肺、脑等处，发生转移时，可能出现骨痛、呼吸困难、腹部增大、黄疸及情绪变化等。90%的乳腺癌患者乳房表现为孤立的、单侧、质地坚硬、不规则、固定和无痛性肿块，10%患者的开始症状表现为持续性疼痛，乳头分泌、回缩或凹陷，继之出现明显的红、肿热和基底部变硬。目前乳腺癌主要筛查有：1、临床乳腺检查，又称触诊，简单易行，可重复性强，但敏感度低，受主观因素影响较大。2、B超，操作简便、安全、无辐射、可重复性强，并可多切面、动态观察及测量肿块血流等，有利于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。3、钼靶X线检查，这是目前初步判断乳腺癌最准确的方法，可以得到清晰的图像。一般建议从40周岁开始，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。希望对您有所帮助。谢谢。

3.除了拍X光片，乳腺癌诊断有没有更安全简便的新方法？

乳腺癌的检查项目中除了x光片以外，还有乳腺超声、乳腺核磁共振以及乳腺红外线检查，各个检查项目也各有利弊，明确诊断一般还是需要通过取活检做病理，病理是诊断肿瘤的金标准。超声检查可以判断乳腺肿块的大小以及位置，但是肿瘤的良性还是恶性，一般不能明确诊断，可以根据超声对乳腺肿块的分级来判断是否进一步就诊还是先观察，如果BI-RADS分级在3级以下，可以定期复查，4级及以上，需要高度怀疑是否恶变。红外线扫描可以利用人体对红外线的吸收率而进行检查，也是只能做初步筛选，如果发现有恶变倾向，建议及时取活检做病理，根据临床症状及其他辅助检查综合判断，制定治疗方案。因超声检查无创伤，操作简单，费用低，可以作为女性乳腺疾病的诊断和筛查首选检查项目。

4.乳房大的女性，真的容易患乳腺癌吗？

至少目前尚未有研究能证明，胸大者更容易得乳腺癌。一个人的乳房大小，取决于两大部分组织，它们就是脂肪和乳腺腺体。大胸MM和小胸MM的乳腺腺体量其实差不多，区别就在于大胸MM的脂肪更多。但实际上，乳腺癌的发生，与胸部脂肪没啥关系，它是发生在乳腺腺体上的，与乳腺的密度有关。大胸妹子并不会比小胸妹子更容易患乳腺癌。再说了，如果胸大意味着更容易得乳腺癌的话，那么孕期和哺乳期的女性，岂不是处于乳腺癌高发期？然而目前的流行病统计结果否定了这个说法。男性同样会得乳腺癌虽然比较少见，但男性也有乳腺腺体，自然就存在患乳腺癌的可能性。根据统计结果显示，乳腺癌好发于老年男性，且发病率随着年龄增长而提高。一般来说，男性雌激素分泌过高、雄激素分泌不足更容易发生乳腺癌，比如有原发小睾丸症、肥胖症、肝脏疾病的男性就是乳腺癌的高发人群就是危险人群。