1.感染新冠后引发视力障碍

感染新冠后引发视力障碍，新冠感染除了可能引发心肌炎以外，这里提醒大家注意一个眼病：AMN急性黄斑神经视网膜病变，同仁医院目前已经接到多例有关病例。

跟心肌炎一样，它同样会对年轻人发起攻击，并且可双眼同时发病，主要症状有视力下降、视力模糊，眼前有异常光斑、异常暗点、偏头痛等等。如果新冠感染阳性后出现以上症状，一定要及时到眼科就诊，虽然不能威胁生命，但是却会影响视力（视力可从1.0骤降到0.1、0.2左右）希望能够引起大家重视。

从现有案例资料来看，有些患者视力下降的症状长期持续，也有一些患者视力能逐步改善，该病目前属于疑难病症，临床经验不足，如有相关症状，及时到眼科就诊，做眼底照相检查和OCT检查。

2.新冠以后眼睛疼，红，肿要不要去医院？

新冠以后眼睛疼，红，肿要不要去医院？

关于新冠后各种眼部不适～相当部分的患者或多或少都存在眼眶周围的疼痛，甚至个别为剧痛。同时还有一部分患者出现了视物模糊、暗影遮挡、视物变色等情况。本文将结合临床上近期碰到的一些新冠后的眼部不适以及自己感染新冠后的一些感受，说下新冠期间眼部不适的处理。PS：科普不能替代临床诊疗，若您有明显不适建议立即就诊并以医生诊疗建议为准！

视力下降及视物模糊

1）短暂的视力下降可能是由于新冠后全身不适、睡眠不足以及躺在床上手机用太多所致的视疲劳，可以适度热敷或者冷敷（眼部舒适为宜，发烧期间不宜热敷）。同时可以滴用抗疲劳的眼药水或者人工泪液对症治疗。

2）持续性视力下降，或伴眼前暗影遮挡、视物变色等。建议立即到医院就诊完善眼底照相及OCT等眼底检查。相当部分患者可能出现了炎症应激性所致的急性黄斑视神经视网膜病变（AMN）、白点综合征甚至可以导致严重视力受损的视神经炎等炎症性疾病。治疗上还是激素抗炎、局部改善微循环及营养视神经治疗对症治疗。

眼眶及眼球疼痛的处理

眼眶疼痛但不伴眼球胀痛及视力下降。这类患者通常都伴随全身发烧及肌肉酸痛等情况，可能是全身炎症因子刺激眶周神经。治疗上，如果全身无过敏及禁忌症等，眼部治疗方案类似全身，可以口服非甾体类抗炎药物或者布洛芬类。注意既往过敏以及胃溃疡胃出血等患者需要同步进行保胃对症。

眼部胀痛不适

1）轻微一过性胀痛参见上面的眼疲劳章节处理

2）严重且持续的眼部胀痛，甚至伴随同侧头部胀痛。有可能因为炎症刺激诱发了青光眼，目前大白身边不少眼科同行都反馈了类似的新冠后诱发青光眼的病例。建议患者立即来院就医，不要拖！！

眼部干涩刺痛

大多由于新冠后高热大汗失液太多，以及失眠等引起的干眼症和应激性结膜炎。尤其本身就有干眼症的患者，在新冠期间可能加重。因此可以适度热敷（但发烧期间不宜热敷容易加重眼部不适）或者冷敷（以眼部舒适为宜）。局部可以应用非甾体类抗炎药物（如普拉洛芬、双氯芬酸钠眼液等，遵医嘱）和人工泪液（如玻璃酸钠）等。同时注意避免熬夜保证充足睡眠。

“哭株”可能是病毒性角结膜炎

除眼痛、视力下降等眼部不适外，新冠期间还有相当部分患者出现了流泪、眼部红肿、眼部充血等症状，此类患者可能因病毒感染引起了结膜炎、角膜炎，由于角膜刺激征明显，从而流泪不止、眼部异物感，形成所谓的“哭株”。治疗上通常就是局部抗病毒抗感染对症处理。同时，提醒大家，泪液通常可以传播新冠，因此建议大家养成勤洗手、不揉眼等良好习惯，新冠期间非常需要注意个人卫生！

关于隐形眼镜的佩戴

如果您已经确诊感染新冠，或者存在发烧、肌肉疼痛及眼部烧灼感等不适症状，建议您建议停止佩戴角膜接触镜（隐形眼镜），如角膜塑形镜(OK镜)、RGP角膜塑形镜、软性隐形眼镜、美瞳等，避免加重眼部不适及继发细菌感染等。

3.专家：新冠病毒可能存在眼部趋向性

记得新冠初起，北京大学第一医院王广发主任谈自己在武汉被感染的经过时，就提到过“出现最早的症状是左下眼睑的结膜炎”，目前也有一部分人说自己感染之后眼部不适、视力模糊，这也可能是病毒性结膜炎，比如眼痛眼痒、怕光流泪、分泌物增加等等，分泌物多的可以用棉签沾生理盐水擦拭，但如果是脓性的可能就有细菌来掺和了，用一点儿妥布霉素滴眼液是可以的。
一般来说，如果是病毒性结膜炎，一般也是5-7天，只要症状越来越轻就没有太大问题。