1.服用盐酸西多环素治疗痘痘时有什么注意事项？

痤疮丙酸杆菌可引发痤疮的炎症，因此，针对痤疮丙酸杆菌的抗菌药物治疗可以减轻痤疮的炎症反应。抗菌药物的选择常需要具备如下几个条件：1）抗菌药物对痤疮丙酸杆菌敏感；2）非特异性抗炎作用；3）抗菌药物分布在毛囊皮脂腺中浓度较高；4）不良反应相对较小。四环素类药物满足上述条件，成为治疗痤疮的首选抗菌药物。

由于四环素口服吸收差，耐药率高，目前临床常用的有多西环素和米诺环素。和四环素类药物可能发生药物相互作用的药物主要有含金属离子(铝、钙、镁)的抗酸药、次水杨酸铋、铁剂等会影响其吸收；和巴比妥类药、苯妥英、卡马西平等肝药酶诱导剂合用会使得四环素类药物代谢加快，降低其抗菌疗效。

另外，四环素类药物和甲氧氟烷合用曾有导致致命性肾毒性的报道。

最后重点要说一下多西环素和异维A酸的相互作用。异维A酸具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节，故是目前最有效的抗痤疮药物。在痤疮的治疗中，异维A酸常用来治疗重度、顽固的结节性痤疮。也是最容易和多西环素发生相互作用的一个药物，而且两者联用会发生严重的不良反应。经检索Micromedex关于多西环素的药物间相互作用发现，多西环素和异维A酸是禁止联用的，因为这两种药物均有导致特发性颅内压增高(假性脑瘤)的风险。在Uptodate口服异维A酸治疗寻常痤疮的总结与推荐中也特别强调，注意避免同时使用异维A酸和四环素类抗生素。

因此，多西环素治疗痤疮最重要的是不要和异维A酸一起应用。

2.敏感肌容易过敏，经常长痘痘和闭口，是清洁不彻底吗？

敏感肌肤属于最难护理的一类肌肤了，不能过度清洁！敏感肌要使用清洁力较弱的洗面奶，如针对油性肌肤的洗面奶，并且减少去角质的次数。一天洗脸不超过2次，水温不宜太高，减少使用清洁型的面膜，多采用补水的面膜，并且适量减少敷面膜的次数，不要用刺激性强的爽肤水，要保证使用的爽肤水中不含有酒精等其他刺激性的物质，多选择一些市面上的保湿喷雾，随时随地进行脸部的保湿。

如果想去痘痘和闭口，建议敏感肌MM先进行修复，因为现在用清洁面膜是清理不了黑头和闭口粉刺的，反而会加重你的肌肤敏感，让你更痛苦。建议你白天补水防护晚上修复肌肤夜间的修复能力是白天的八倍所以夜里一定要好好的进行修复。肌肤新陈代谢的周期是28天建议你这样修复一到两个周期肌肤有了一定的防护力和抵抗力了在针对行的进行黑头和闭口方面的护理，护理肌肤一定要一步一步来千万不要着急，如果有什么不明白的地方可以找我再聊

3.用化妆品脸上起痘痘说是排毒的，说法对吗？

我们门诊经常会碰到一些患者去美容院用了某些护肤品以后，脸上起了一些皮疹，然后美容院的人告诉说它是排毒，排出来就好了。实际上这个完全是错误的，出现皮疹意味着可能是对这种化妆品的过敏现象。也有的女性使用了美容院的护肤品以后，脸上出现了很多的青春痘，这个也是不对的。国内很多生活类的美容院都开始针对女性的面部和身体的皮肤进行调理，以及更多的推荐她们的一些护肤品给这些爱美的女性。一些女性经不住诱惑，花了大量的金钱，使用了很多的所谓的具有功效性的护肤品。殊不知不少美容院的护肤品可能是假冒伪劣的或者是次品，或者是里面违规添加了一些药物成分。其中最常见的就是化妆品皮炎，意思就是化妆品里面的某些成分，导致了面部皮肤的一种过敏现象，通常表现为面部会出现明显充血性的红斑丘疹，而且伴有明显的瘙痒，严重的时候有的人面部皮肤可能会出现明显肿胀以及渗液。这个时候首选的就是一定要停掉这种护肤品，然后要及时的来正规医院的皮肤科进行过敏的针对性的治疗。另一种是长期使用某种美容院的护肤品，皮肤变得非常的好看，而且美白，但是一旦停用了这种护肤品以后面部就会出现红肿搔痒以及丘疹等等，再使用这款护肤品以后面部的这个症状会很快消退，那么这种情况有可能是它的这款护肤品里面违规添加了一些激素药物，比如说非常便宜的丙酸氯倍他索或者地塞米松，在激素的作用下可以有效的改善面部的皮肤，以及利用激素的作用导致皮肤显得白嫩，一旦停掉以后就会出现激素的副作用，出现反弹，这种情况叫做激素依赖性皮炎，就必须要去正规医院皮肤科进行治疗了，这种情况可能需要治疗的过程更加的复杂。

所以不要相信美容院所说的所谓的使用护肤品脸上出现皮疹就是排毒的说法，他们是忽悠消费者，是为了减轻自己的责任。

4.鼻子周围，下巴处总是红红的长粉刺，有时候还不停发炎变成痘痘，该怎么办？

粉刺、痘痘长在面部，影响美观，后期粉刺、痘痘越来越严重，出现后总要用手去挤，留下痘印、疤痕。中医认为如果痘痘、粉刺是长在鼻头处，可能是胃火大、消化系统异常；若在鼻头两侧，就可能跟卵巢机能或生殖系统、新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂，多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩，会有很好的效果。下巴长粉刺痘痘主要与表示肾功能受损或内分泌系统失调。女生容易在下巴周围长痘痘的可能是月事不顺所引起的。可以服用“知柏地黄丸”以滋肾阴清虚热。中医上讲究望闻问切、对症治疗，从人体脏器官进行针对治疗。有一定的参考价值。从现代医学上解释，粉刺、痘痘是一种痤疮，是毛囊和皮脂腺堵塞，引起的慢性皮肤性疾病，这是一种常见的疾病，主要特征是在皮肤毛囊里面油脂排不出来，越积越多形成了一个个小痘痘，不太严重的青春痘会有白色或者黑色的顶，这就是白色粉刺和黑头粉刺，里面会挤出一些白色分泌物，不是螨虫也不是脏东西，只要毛孔不堵塞，痘痘就不会轻易冒出来。

由于毛囊口被阻塞，毛囊管腔狭窄，形成缺氧状态，使毛囊内的厌氧菌大量增生，导致微生物失衡。人在发生炎症的时候，粉刺会变红，就是我们常说的痘痘。痘痘并非只有成人才有，每个年龄段都会生长痘痘，比如以下几点是长痘痘的原因：

1、内分泌失调：人长粉刺，于身体出现健康问题有关，内分泌失调，雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量过多。

2、饮食因素：饮食上常常食用油腻、辛辣刺激性、海鲜、油炸类食物，造成皮质增生，分泌量增多，引起痤疮；

3、本身就是油性皮肤：皮脂腺分泌极其旺盛，造成痤疮杆菌、毛囊虫以及螨虫滋生，引起感染发炎；

4、药物性因素：女性长期服用避孕药、雌性激素分泌异常或者药物性类激素服用、吸食毒品等都会长痘痘；

5、环境因素：空气、水、噪音、光线等因素造成皮肤代谢减慢，抵抗力下降，诱发痤疮；

6、神经方面因素：长期处于高强度工作状态，神经系统紧绷，引起痘痘；

7、不正确使用化妆品或滥用化妆品等

8、个人原因：女性月经不调、工作劳累、休息不好、青春期也会引起皮肤护理不当。

9、文身等因素，激光文身过后会引起痤疮。通过以上分析，痘痘、粉刺的形成有很多原因，具体预防方法要具体分析，再加上个人体质因素，要进行综合考虑，一般来讲，粉红色的粉刺，可以从以下几个方面预防：

1、选择合适的护肤品，但不要浓妆艳抹。在选用化妆品的时候，避免使用油性或者粉之类化妆品，慎重使用水之类的，睡觉之前，要清洁当天的化妆品，也将不要使用化妆品，要让肌肤自由呼吸。男士做好清洁面部就好。

2、做好清洁工作。洗脸做好清洁工作，建议早晨和睡前都要用中性香皂或者适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，双手轻轻按摩3-5分钟，用温水冲洗感冒经，彻底去除当天灰尘、油垢，每天洗脸为2-3次最好。

3、疏通毛孔。当出现了痘痘情况时，可以打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头(5-7号)的针帽或粉刺痤疮器柔和地挤压粉刺痤疮边缘的皮肤，即可将粉刺痤疮挤出来。这种方法不易伤害附近皮肤，不致留下疤痕。

如果粉刺加重，不停发炎变成痘痘，就要警惕了，一方面从饮食、药物治疗（服用一些复合型维生素、保健品等）个人身体因素治疗外，另一方面要及时去医院进行专业检查，看看是不是皮肤出现什么问题，长期发炎可能会诱发多种皮肤疾病，那就需要及时治疗了。