2023年01月14日 22:01
1.乳腺癌保乳和全切手术，术后放疗方法有区别吗？
谢谢您邀请回答！乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高，病死率高的特点，手术治疗是其主要治疗方法。乳腺癌根治术（全切）是一种传统的手术方式，严重影响女性患者的生活质量和身心健康。保乳术可以缩小手术范围，减少出血量，缩短手术时间，减少术后并发症，有利于乳房术后的修复，提高患者的生活质量。
但是保乳术在乳腺癌选择术式中具有局限性，并不使用于所有的乳腺癌患者，相信随着对乳腺癌的深入研究，保乳术的使用范围会逐渐扩大。
对于具有高危因素的乳腺癌患者而言，术后采取放化疗治疗，能够有效消灭微小肿瘤转移灶，降低乳腺癌的复发率和转移率。研究表明，采取ACT序贯化疗方案的远期疗效优于TAC方案，并且不良反应发生率更低。
2.有人说上夜班的女性罹患乳腺癌风险高，原因是什么？
上夜班会容易的乳腺癌，这是真的，这不是危言耸听！我是三甲医院乳腺科副主任医师，为乳腺健康答疑解惑。
一、倒夜班（夜光暴露）增加乳腺癌发病风险！①.夜光暴露是指在夜间从事工作等时的灯光对人体产生的一种刺激，夜光暴露主要是职业场所夜光暴露（倒夜班）②.世卫组织早于2007年就已经提出：倒夜班通过紊乱人体生物节律，可能对人体产生致癌性（2A级）二、倒夜班（夜光暴露）导致乳腺癌发生的机制：①.倒夜班会破坏激素昼夜分泌的规律，导致激素紊乱，如褪黑素的分泌下降，松果体产生增加，雌激素分泌增加等等。
②.夜光暴露会导致生物节律基因发生变异，阻碍细胞凋亡等新陈代谢过程的顺利进行，降低人体自然杀伤细胞的活性，细胞免疫下降，从而癌症发生的可能性增加。
因此：倒夜班的夜光暴露可能是乳腺癌发生的潜在危险因素。女性朋友应该采取健康的生活方式，合理安排工作的时间，保证规律足够的睡眠，同时，减少夜班场所灯光照明，减少乳腺癌的发生风险。
3.豆制品里含有雌激素，吃后容易得乳腺癌，这是真的吗？
这是假的！首先，豆制品里含有的是大豆异黄酮。是属于植物激素的一类！植物激素是对女性体内雌激素水平起到的双向调节的作用。肿瘤真相周】研究发现，豆制品的异黄酮可以降低乳腺癌的发生率和复发率，上海的一项cohort研究了4年，发现摄入异黄酮多的人相比摄入量小的人其死亡率比是0.67，复发的风险比为0.66.美国的一项cohort研究对2736例乳腺癌进行观察，患者摄入异黄酮越多，死亡率越小，所以，多食用豆制品反而可以降低乳腺癌的发生。既然豆制品又营养有美颜，但是以下几类人群是不能经常食用的
1、孕5~12周的孕妇，豆制品里的植物激素容易对男胎造成尿道下裂。
2、备孕的男性，豆类含丰富的异黄酮摄入过多容易造成雄雌激素的拮抗作用红。
3、苯丙酮尿症患者，容易造成智能障碍。
4.豆制品能预防乳腺癌是真的吗？
感请。曾经有说法是：雌激素作用和抗刺激素作用。植物雌激素可以和内源性雌激素竞争雌激素受体，从而减少内源性雌激素。而雌激素水平长期过高是诱发乳腺癌的主要因素之一。这一理论说明了大豆制品有预防乳腺癌的潜在能力。
不过，从对大豆制品的研究中，也并没有出现仅仅正面的例子。美国加州教师的某个大规模研究调查中，并没有发现多食用豆制品能够减少乳腺癌发病率。一项对日本人40岁-59岁的妇女研究显示提高大豆异黄酮的摄入量可以起到预防作用。另一项对于英国45-70岁的绝经前和绝经后妇女的研究发现，提高了大豆异黄酮水平反而增加了患乳腺癌的风险。甚至有期刊发现，随着豆制品加工程度的增加，大豆异黄酮纯度增加，对于肿瘤的刺激作用就越来越明显。研究显示大剂量的大豆异黄酮可能有促癌作用。
因此虽然在一部分研究显示多食用大豆制品可以预防乳腺癌，但在目前没有在可靠的临床研究上证实，相反还有很多促进肿瘤生长的报道，因此在没有明确肯定大豆对于乳腺癌的预防作用以前，我们应该理性地对待大量食用豆制品的问题。
不过，这并不是说吃豆制品就会增加或减少乳腺癌的发病几率，豆制品中的营养丰富，富含优质蛋白，多种维生素、矿物质成分，日常适当食用豆制品是好的，不必过量食用。
另外，对于缺乏动物性食物摄入的素食者人群来说，合理食用豆制品更加重要，豆制品不仅是蛋白质的良好来源，同时也富含钙质。
