2023年01月14日 22:01
1.带错胸罩会诱发乳腺癌吗？
带错胸罩不会诱发乳腺癌！三甲医院乳腺科主治医师，为您解答文胸与乳房健康之间的关系。
一、文胸大小与乳腺健康关系密切，过紧的文胸，会导致乳房的炎症。文胸的发明有100多年的历史，具有一定的纠正形体美观度，缓冲乳房外力晃动的功能。
但是文胸的大小与乳房健康关系密切。在门诊，经常来就诊乳房胀痛不适的患者。检查发现文胸过紧，钢圈在乳房的下皱襞勒出印迹的，影响乳房的血液和淋巴循环，出现乳房胀痛的等不适。
因此，文胸的大小合适非常重要。建议购买前试戴，或者买同一品牌的内衣。
二、文胸材质对乳房健康的影响。劣质的蕾丝等对乳房健康不利。文胸与乳房直接接触，乳房的小叶系统通过乳管→乳头，与外界相通。
因此，文胸的粗劣材质，或者过多的装饰品，蕾丝等，对乳房健康有影响。
目前，文胸上的装饰品，图案均是合成纤维材料，所以，文胸约简单越好。
三、文胸佩戴时间与乳房健康的关系。睡觉的时间务必不能戴文胸，每周给乳房放假休息一天。长时间的佩戴文胸，会导致胸壁不适等感觉。
2.女性乳腺癌的发病风险与体重和体脂有关吗？
你所不知道的乳腺癌高危因素：肥胖、高血脂！门诊也见到很多肥胖的女性，其实肥胖与乳腺疾病也是息息相关的。今天普及一下肥胖、高血脂与乳腺癌的关系，让更多女性朋友受益。一：肥胖（BMI≥28）是乳腺癌发病的危险因素：1.肥胖，在医学上常常用体重指数（BMI）来代替：体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高^2（m）例如：体重60KG，身高1.7m的人，BMI=60÷1.7^2=20.76.2.BMI标准：正常：18.5-23.9；过轻＜18.5；过重：24-27；肥胖：28-32；非常肥胖：＞32。
3.肥胖（BMI≥28）与乳腺癌高发息息相关：肥胖的女性有较多脂肪，而脂肪组织中含有较多雌激素。人体的雌激素水平增高，会导致下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴紊乱，而乳腺是内分泌系统尤其是雌激素的靶器官，内分泌紊乱导致乳腺组织增生与复旧的不平衡，严重的出现乳腺细胞的异常增殖、转化、不典型增生等等。
所以，随着体重（BMI）的增加，进入血液具有生物活性的游离雌二醇水平会增加，会破坏乳腺细胞增殖、分化和凋亡之间的平衡，同时，肥胖可导致葡萄糖代谢的变化，增加血液中雌激素的水平，引起胰岛素和胰岛素样生长因子的增加，这些都是乳腺癌的高危因素，最终导致患乳腺癌的风险增加。二：高血脂与乳腺癌的关系：脂质是各种生物功能所必需的主要细胞膜成分，正常细胞的增长，恶性细胞的分裂增殖，都是必须的。细胞内胆固醇浓度的稳定对细胞膜的合成、细胞增殖及分化具有重要作用，当细胞恶性分裂增殖时，细胞内胆固醇浓度快速升高以满足细胞快速增殖的需要。多项研究显示：对于乳腺癌患者，血液中胆固醇水平与乳腺癌的复发转移风险相关。当使用他汀类药物降脂后，可以明显降低乳腺癌人群的复发率。
因此，血脂与乳腺癌的预后具有相关。结论：1.肥胖（BMI≥28）和高血脂，是乳腺癌发生发展的高危因素。
2.血脂中的高胆固醇和乳腺癌的发生风险存在正相关。建议：科学饮食，规律锻炼，维持正常的体重指数。控制血糖、血脂水平，越早达标，获益越大。
3.中年女性乳腺癌术后有哪些正常和不正常的表现？
乳腺癌的治疗是一个长期性、系统性的治疗，本文详细讲述：哪些是乳腺癌术后正常的表现？哪些是异常的表现需要到医院就诊？
一、乳腺癌术后正常的表现：①.切口疤痕处感觉麻木，或有瘙痒、隐痛不适感，阴雨天加重。这些是正常的现象，由于手术切断了皮肤的皮神经，切口处的皮肤感觉会出现麻木感，术后一年左右才会慢慢恢复。一些患者由于切口的疤痕增生，会出现瘙痒、隐痛不适的感觉，阴雨天症状加重，这属于正常的现象。
②.月经紊乱。经常有患者咨询：杨医生，我又来例假，是好还是坏？这是正常现象！其实，化疗和内分泌治疗，都会导致卵巢早衰，功能紊乱，有些患者在化疗时就会出现断经，化疗结束后，卵巢功能恢复，又会来例假，这些都是正常现象，不必要担心。
③.子宫内膜增厚，白带等分泌物增多。内分泌治疗药物，尤其是他莫昔芬，会有子宫内膜增厚、干涩、分泌物增多等现象，一般情况下，都属于常见的反应，当子宫内膜过于增厚的时候，可以做个宫腔镜诊刮看看。
二、下列乳腺癌术后的异常现象，需要都医院就诊！①.出现患侧上肢水肿。乳腺癌手术由于清扫腋窝淋巴结，容易造成上肢淋巴水肿。当出现患侧上肢的周径比健侧长3厘米以上时，必须到医院就诊。
②.出现胸壁或者乳房的肿物。对乳腺癌根治术，患者出现胸壁的结节，或者保乳的患者出现同侧乳房的肿物。这些是非常重要的异常征象，需要立即到医院就诊。
③.出现不明原因的咳嗽、右上腹部隐痛不适、身体某个部位的固定持续性的疼痛。肝、肺、骨是乳腺癌最常见的转移部位。尤其是骨转移，乳腺癌最常见，它的主要症状就是固定部位的持续性疼痛，因此出现这些情况，需要及时就诊。
4.乳腺癌术后三个月复查那些项目？
乳腺癌是目前女性发病率排名第一的恶性肿瘤，随着目前诊疗技术的进步和各种层出不穷的靶向治疗药物，乳腺癌的治愈率越来越高，绝大多数早期乳腺癌可以治愈。如何提高生活质量，降低复发是本文的重点。一：坚持系统的规范化治疗。
①.对于激素受体阳性的患者来说，要内分泌治疗，疗程是5~10年。
虽然只是每天的1~2片药，却能够极大的降低疾病的复发率，很多患者认识不到他的重要性，自行停服或者中断服用，导致疾病的复发。
因此，他莫昔芬、来曲唑或阿那曲唑等内分泌治疗药物，用法是每天1~2次，需要注意的是：每日固定时间服用，不得间断。就是降低复发风险最主要的手段。
②.对于HER-2受体阳性的乳腺癌患者，需要17个周期的分子靶向药物治疗。常用的药物有曲妥珠单抗，帕妥珠单抗，靶向药物治疗需要21天一个周期，应用时间是12个月。二：必须坚持规范，定期的复查。乳腺癌术后的复查非常重要，复查的目的是：早发现早期的异常，及时进行干预，预防复发，同时，查看药物的并发症，及时进行对症治疗。乳腺癌术后复查频率：一般建议术后2年内三个月复查一次。术后2~5年，每6个月复查一次。5年后每年复查一次。三个月的乳腺癌术后复查项目有：乳腺及腋窝淋巴结颈部淋巴结的彩超、肝胆彩超、妇科彩超、胸片，抽血化验：肿瘤标志物。根据情况选择胸部CT，上腹部CT，骨扫描等检查。三：日常生活中，科学饮食，要预防病从口入。乳腺作为内分泌激素的靶器官，因此非常容易受到雌孕激素的影响。尤其是乳腺癌患者，在平常的饮食中，膳食结构以优质蛋白质、谷物、新鲜时令蔬菜为主，避免烧烤、煎、炸、腌制等烹饪方式。十字花科的蔬菜，如：菜花、甘蓝、西兰花、大白菜、卷心菜、萝卜等。十字花科蔬菜富含硫代葡萄糖苷、吲哚-3-甲醇等化合物，有一定肿瘤的作用。禁忌食用富含雌激素的食物、保健品、营养品等。常见的有：蜂王浆、动物的胎盘、燕窝、雪蛤（林蛙）鱼子等食品以及羊胎素、预防更年期的保健品等。推荐每年一次的乳腺专科医师手诊和彩超检查，年龄＞40岁的女性，加做钼靶检查。发现问题，及时积极的干预，这才是最重要的预防方式。
