1.乳房疼痛与乳腺癌有关系吗？

很多女性时不时会出现乳房疼痛，乳房的疼痛分为周期性乳痛与非周期性乳痛。为此当乳腺疼痛的时候都会担心自己不会是乳腺癌了吧？那么乳腺癌跟乳房疼痛有关系吗？有一些女性患者乳痛会出现在月经的黄体期（第14-28天）在月经期后逐渐缓解，这是因为乳腺组织增生复旧紊乱引起的，俗称为“小叶增生”具有严重周期性乳痛的患者很多都存在内分泌异常，主要表现为月经的不规则，经期及经量变化，在血液循环中则表现为雌激素、黄体酮及泌乳素的升高。周期性乳痛是女性最常见的乳痛。这时候不用惊慌害怕自己是否是乳腺癌，因为大部分的周期性乳痛均为良性疾病，与癌变风险或真正的病理改变相关性很小。还有一种乳痛就是非周期性乳痛，这种乳痛的原因主要有乳腺导管扩张，常常发生在乳晕周围的乳房大导管，可伴随有乳头溢液等症状，导管的扩张程度常常与疼痛严重程度显著相关。乳房创伤疼痛与外力打击有关，比如不慎撞击、车祸、熊孩子的拳脚等，可伴发局部的肿块、淤青形成，有时候可以和乳腺癌的表现很相似，所以如果有外伤病史，一定要详细告知医生。硬化性乳腺病疼痛主要是由于乳腺间质增生引起，具体的机制目前仍然不明确。

另外肋软骨炎也会表现为乳房疼痛主要是由于肋骨与胸骨关节的软骨炎症引起，压迫关节处可有较明显的疼痛，常常与乳痛混淆。

那么乳痛到底是不是乳腺癌呢？并不是所有的乳腺癌患者都有乳痛的表现，但是乳腺癌的疼痛多为持续性隐痛或刺痛，部位常常固定一处，可牵扯至肩背部，如果还伴有乳房肿块或乳头溢液，那么您需要尽快就诊。

目前乳痛与乳癌的关系尚没有定论。有研究表明，有周期性乳痛的女性相比较无乳痛的女性，今后患乳腺癌的风险还是大大增高但也有研究显示，周期性乳痛的患者患乳癌的风险较无乳痛患者明显降低。尽管如此，无论是周期性乳痛还是持续性乳痛的患者，均应警惕乳腺癌的患病风险，如果您有乳痛伴的情况建议您尽早去医院就诊。

2.得了乳腺癌能过正常的夫妻生活吗？

乳癌患者当然可以过正常的夫妻生活。

但是确确实实在现实生活中，无数家庭面临着无性家庭。为什么呢？乳腺癌的治疗时间比较漫长的，一般要经历手术期，术后恢复期，甚至要加上放化疗期。之后是漫长的五年的药物治疗期。所有的女性的关注点在忍受治疗的痛苦，对复发的恐惧，对乳腺切除或者变形后的自卑和不自信。

另外，乳腺癌治疗中如化疗或者放疗以及后期的抑制乳腺癌复发的药物都可能影响到女性的激素水平的改变，而造成阴道的干涩及对性的冷淡和反感。

最重要的还有很大成分的心理障碍和焦虑抑郁等都会造成女性的性问题。

第二个原因是男方的原因，如：非常相爱的人对方会心疼老婆或女友，担心会伤害她；同时他们也担心为满足自己的一己之欲望而导致像复发等问题；还有些会对女性的乳房改变也造成一些心理或者生理阴影和障碍；很多人是为爱而放弃，有些人是因怕而不敢有奢分之念。

但是春玲医生要说，这些都不是原因，最重要的是爱！身心愉悦的夫妻生活会帮助女性度过这段痛苦的日子和难关，对疾病是有绝对的好处的。因为女人并不因为乳腺的改变有半点爱的权利和能力的减弱，反而会更加珍惜这份对她的所有付出。手术后或者放化疗中只要是不导致伤口的疼痛和影响愈合既可以，良好的性感受会更加提升女性的免疫力，克服焦虑和增强战胜疾病的自信。

但是乳腺癌术后女性的性欲下降的概率有着明显增高，男性出现性障碍的比率也同样直线上升，遇到这种情况，如果自我调节无法得到缓解控制的话，希望可以寻求医生的帮助，比如心理医生或者性治疗师的帮助。祝福所有乳腺癌的家庭充满爱和性福。

3.女人吃什么食物可以预防乳腺癌？

乳腺癌对于人们来说已经并不陌生，很多事业有成的年轻女性更是因乳腺癌而丧命。据相关统计数据显示，乳腺癌已成为当今女性中的第一大癌，严重威胁女性的身体健康。据调查北京女性每增加100名癌症患者，就有21人罹患的是乳腺癌。乳腺癌不仅影响女性形象，甚至引起死亡，如何通过饮食预防乳腺癌？饮食预防乳腺癌乳腺癌的死亡率和人均脂肪的摄入量是成正比关系的，据研究证明，肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等食物可增加乳腺癌的患病风险。绿色蔬菜、水果、鲜鱼、牛奶及其制品，则可减少乳腺癌的患病危险性。乳腺癌的预防与科学、合理的日常饮食也是分不开的，尤其是保持健康的体重、养成良好的运动习惯更可有效的帮助广大女性朋友远离乳腺癌。戒烟戒酒更有利于预防癌症有研究表明每天抽烟超过5支的女性，乳腺癌的患病率会高出不吸烟女性的2倍，而吸烟史超过10年的女性，患乳腺癌的机率则可高出不吸烟女性的3倍以上；而每日饮酒一杯或一杯以上的女性，患乳腺癌的危险细数比很少饮酒的女性要高出45%左右。烟酒对于身体危害较多，戒烟戒酒势在必行。放松心情远离癌症如今女性的生存压力越来越大，不仅要努力工作还要回家做饭辅导孩子功课。这种处于高压环境下的女性容易产生负面情绪，郁郁寡欢、多愁善感的女性更容易发生乳腺癌。保持良好的情绪学会释放自己的不良心情对于身体健康更为重要。

4.乳腺癌筛查方法到底如何选择呢？

乳腺癌的发病率每年都在上升，今年最新的国家癌症中心数据就显示，乳腺癌已成为我国女性癌症发病第一位，每年新发病例约27.9万。前两天看到一则消息，樱桃小丸子》的作者樱桃子因乳腺癌去世，享年53岁。陪伴了很多人的童年的故事，不得不说作者的结局让人唏嘘不已。数据显示乳腺癌罕见于青春期女性，在育龄期也不常见，但到了45岁左右发病率随着年龄的增长迅速增高，40-49岁为发病高峰。在临床中青春期女性和育龄期女性并不少见。我国45岁以上女性乳腺癌占所有病例的70％左右，比西方女性的患病年龄段提早了将近10年。

因此乳腺癌的筛查就显得愈发重要。根据2017版中国抗癌协会乳腺癌筛查指南建议乳腺癌的筛查方法第一：乳房自检对于20岁以上的女性，建议定期进行乳房自检，最佳时间是在月经结束后7-10天。

目前研究表明，乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率，甚至有可能因为检查方法不对增加患者的恐病心理，但是可以提高患者的健康意识，目前来说还是提倡的。自查如果发现乳房皮肤有破溃、湿疹、像酒窝一样的凹陷等；乳头内陷；乳房或者腋窝触摸到了肿块；乳头有血性溢液，一定要及时就诊。

第二：乳腺X线检查乳腺X线筛查对50岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺X线对40岁以下及致密乳腺诊断准确性欠佳。不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。

第三：乳腺超声检查第四：乳腺MRI检查⑴MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。⑵可与乳腺X线联合用于BRCA1/2基因有突变携带者的乳腺癌筛查。非高危人群20～39岁：不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。40～49岁：适合机会性筛查；每年1次乳腺X线检查；推荐与临床体检联合；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。50～69岁：适合机会性筛查和人群普查；每1～2年1次乳腺X线检查；推荐与临床体检联合；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。70岁或以上：适合机会性筛查；每2年1次乳腺X线检查；推荐与临床体检联合；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。高危人群：建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（20~40岁）筛查间期推荐每年1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等影像学手段。

目前各种研究认为，乳腺癌的高危因素既为基因突变和家族史，列表如下：有明显的乳腺癌遗传倾向者;具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;亲属中具有一个或多个乳腺癌患者;卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者;家族中有男性乳腺癌患者。既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。既往行胸部放疗者乳腺癌的目前的治疗效果在癌症里面算是很好的一种，所以呢，即便是筛查发现了也不要太悲观。我们知道预防很重要，但是环境因素这种大环境状态下有时候确实无奈。

所以早发现，早诊断，早治疗就非常重要。一定要例行健康检查，另外发现问题还要第一时间寻找专科医生的帮助。

5.乳房疼痛与乳腺癌有关系吗？

乳房疼痛与乳腺癌无明显关系。乳房疼痛是一个非常常见的症状，也是很多女性朋友前来就诊的原因。

那么乳房疼痛常见于哪些疾病呢？乳房疼痛最常见的两个原因是乳腺增生和乳腺的炎症。

1.乳腺增生：疼痛的特征是与月经周期相关的乳房胀痛不适，月经前加重，月经结束后缓解。为胀痛或针刺样，有时可牵涉同侧腋下或肩背部。

2.乳腺炎症：疼痛的特征是持续性的、比较剧烈的疼痛，且伴有皮肤红肿，明显触痛。乳房疼痛需要做哪些检查？35岁以下女性首选乳腺彩超检查。40岁以上女性首选钼靶检查。必要时需要抽血检查血常规，炎症反应蛋白以及内分泌，包括泌乳素等等。乳腺疼痛的治疗？根据相应的检查结果，排除乳腺肿块，乳腺癌等疾病后，针对原发病作相应的治疗。可选用活血化瘀，消肿散结之类的中成药或者中草药治疗。西药的托瑞米芬可以短期内应用，对乳痛症的治疗有一定的效果。

6.女性乳腺癌的发病风险与体重和体脂有关吗？

乳腺癌作为女性最为常见的恶性肿瘤，与宫颈癌一起被称为女性的两大红颜杀手。乳腺癌是一个全球共同面对的难题，其发病率高、破坏性大，对女性身体和心理都是一种巨大的创伤。

一、乳腺癌与哪些危险因素有关？

1、不能改变的危险因素性别：女性远远高于男性，男性仅占乳腺癌发病的1%年龄：大于40岁的女性。家族史：有直系亲属乳腺癌家族史的。初潮早：一般认为早于12岁的。绝经晚：晚于55周岁的。伴有乳房其它疾病的：比如乳房不典型增生、多发的乳腺良性疾病的。

2、可能改变的危险因素长期口服避孕药的。外源性的雌孕激素治疗的。高热量高脂肪饮食的。绝经后超重肥胖的。酗酒、吸烟、日夜颠倒、久坐等不良生活习惯的。未育或首次分娩年龄超过35岁的。多思多虑、爱纠结性格的。

二、乳腺癌发病风险与体重有关吗？超重和肥胖与乳腺癌发生之间的关系已经被众多研究证实，无论在绝经前人群还是绝经后人群。大家都知道，肥胖的女性脂肪必然就多，而脂肪中含雌激素的量一般较大。而女性体内雌激素水平的增高，是引起各种乳腺疾病包括乳腺癌的重要风险因素。

所以，建议广大女性正确的积极的面对肥胖和超重，如果有超重这种情况，及时改变和调节生活中的不良生活习惯，通过锻炼身体、饮食调节等，控制体重避免肥胖。

三、生活中如何预防乳腺癌？乳腺癌的预防措施一般来说是三阶梯的，针对所有女性都可以采取生活方式的调节来预防，针对高危女性可以考虑采取药物预防，对于风险非常高的女性可以考虑预防性乳房切除手术。在乳腺癌的危险因素中，有些是不能改变的，如年龄和家族史；有些是可以部分改变的，比如生育年龄和哺乳；而能够完全主管控制的因素唯有生活方式的调节。

首先，就是体重的控制。

其次，饮食结构的调整。健康的饮食结构指的是饮食多样化、配比合理，而并非排斥肉类或油脂类食物，也不是一定以蔬菜水果为主。再有，就是运动、体育锻炼。养成经常运动的好习惯。

最后，注意酒精的摄入，尽量不喝酒。

7.派杰氏病是属于乳腺癌还是皮肤癌？

乳腺癌有很多分型，乳腺paget’s（派杰氏）病，乳腺派杰病和乳腺外派杰病为表皮内腺癌，与常见的乳腺癌不同主要是因为它发病于乳头乳晕区，临床表现为乳头乳晕区的反复脱屑、渗液、糜烂、结痂破溃、刺痛等，表面上与乳头乳晕皮肤的湿疹表现有相似之处，这种乳腺癌比较少见，约占乳腺癌总数的0.7%～3%由乳头表皮细胞原位恶变而来，与深部乳腺组织的癌瘤无关，故又称为乳腺湿疹样癌。组织病理学表皮内存在增生的不典型细胞。细胞核大，胞质丰富，呈透明状或局灶深染。细胞常聚集在病灶中央和表皮下部呈小簇状分布；而在病灶外周和表皮上部则趋向于单个细胞散在分布。其下方的输入管内见普通的高级别DCIS，偶尔见小叶上皮内肿瘤。即使原位癌在深部乳腺组织中，通过连续切片几乎也总能证实受累的输乳管，病变可呈跳跃式，也可呈连续状。

由于吞噬作用，Paget细胞偶尔也含有黑色素颗粒。乳房paget’s病在各年龄层的妇女中都可能发生，理论上男性也同样会发生，但实际临床上较为罕见，它和普通的乳腺癌一样并不会引起人群间的传染。一旦诊断乳房paget’s病不用过于慌张，其分期主要看乳腺内伴发的乳腺癌的情况而定，如果仅单纯的乳头乳晕paget’s病不伴乳腺内癌灶、或仅伴发同侧乳腺内导管内癌成分，则属于原位癌，是非常早期的乳腺癌，绝大多数腋窝淋巴结不会转移，原则上手术后不需要化疗（可能需要其他治疗，如内分泌治疗）多数及时就诊的患者属于这一类；如果同时伴发乳腺内浸润性癌，分期则以该浸润性癌的大小和淋巴结状态综合分期，可能需要进一步依据该浸润性癌的分子分型依照治疗指南进行综合治疗（可能需要化疗）手术治疗是首选治疗方法，由于病灶发生在乳头乳晕区，也可能累及到后方的大导管，或同时有部分患者合并有乳腺内癌灶，一般不建议行保乳手术，对于有外形要求的患者可考虑全乳切除、前哨淋巴结活检加乳房重建，如果前哨淋巴结没有转移，原则上不必淋巴结清扫。国外也有进行派杰氏病保乳手术的小样本临床研究，但目前尚为达成共识。

8.豆制品里含有雌激素，吃后容易得乳腺癌，这是真的吗？

首先科普真相：豆制品对于乳腺癌患者，不但没有坏处，还有利于疾病的恢复。还可以减轻乳腺增生的症状！在门诊，经常有患者问：杨医生，我是乳腺增生，能喝豆浆吗？杨医生，我化疗结束了，能喝豆浆吗？当然能！谣言的来源：在众多“科普”的普及下，大家都知道了，乳腺疾病的来源是雌激素。而豆制品中的：大豆异黄酮。它是一种植物来源的雌激素。

因此，就有乳腺病人不能吃豆制品的谣言了。真相是什么大豆异黄酮是存在于植物中的非甾体类化合物，属于是植物雌激素。它与体内的雌激素竞争性结合受体，可以阻止人体雌激素与乳房的结合，从而起到预防乳房疾病的作用。医学证据在2017年的《中国乳腺癌患者生活方式指南》中明确指出：豆类制品可以降低人体血液雌激素水平，具有预防乳腺癌的作用。具体内容如下所示：所以，日常生活中摄入豆制品，不会患上乳腺癌，反而可以降低发生乳腺癌的风险，所以，尽情的享受美味吧