1.如何能及时发现乳腺癌？

乳腺癌的发病率逐年的提高，越来越多的女性罹患乳腺癌。作为丈夫能够帮助妻子早期发现乳腺癌也是很有必要的，首先说明一点非专业人士的乳腺触诊基本不可信，所以广大的男同胞们这一点还是不要抱希望了。早期发现乳腺癌还是需要依靠乳腺专科大夫以及乳腺彩超、钼靶、核磁、CT以及病理活检。

对于35岁以上的女性建议一年至少一次乳腺彩超的检查，这样可以及时发现有问题的结节做到早期处理，防止恶变的发生。40岁以上的妇女可以一年做一次乳腺钼靶。推荐的话还是乳腺彩超，彩超对人体没有辐射可以多次反复的做，可以根据每次的彩超结果进行一个对比。作为丈夫，可以多学习一些关于乳房保健的常识以及一些生活中的饮食方法，这样既可以减少乳腺癌的发病率，也有助于增加夫妻之间的感情。

比如：生活中远离一些含雌激素高的食物，远离酒精，避免熬夜，避免生气以及情绪的不稳定。

2.外婆和阿姨患有乳腺癌，母亲没有，我是不是有潜在的患癌风险，应该做什么检查？

首先，遗传因素是乳腺癌的致病诱因之一。

但是并非所有的乳腺癌都会遗传：约5-10%的乳腺癌患者有遗传倾向。

第二、哪些乳腺癌患者有遗传风险？这些5-10%具有遗传倾向的乳腺癌患者，具有以下特征：存在特异基因的突变。最多的是以下三种基因：BRCA1/2基因，PTEN，P53基因。BRCA1/2突变占80%第三、亲属有乳腺癌，我是否有风险？对于有乳腺癌家族史的，应该对乳腺癌患者进行基因检测，检测BRCA1/2基因有无突变突变。具体流程是：留取患者的口腔黏膜渗出液作为标本，送至基因公司进行基因检测。

如果有突变，则后代再发乳腺癌风险增加，如果无突变，则无遗传倾向。

第四、有乳腺癌家族史的高危人群如何预防乳腺癌？选择健康的生活、工作方式，保持乐观平和的心态，加强体育锻炼。定期体检。发现疾病及时干预。无论有无家族史，女性都应该注意乳房健康，从自身做起，对自己的健康负责！

3.豆制品里含有雌激素，吃后容易得乳腺癌，这是真的吗？

首先，雌激素可以通过与在乳腺上的雌激素受体结合刺激乳腺细胞不断增殖并产生基因突变，最终会导致乳腺癌的发生增加。

其次，豆浆等豆制品是我国的传统饮食，因为营养丰富，容易吸收，制作简单而备受大众喜爱，其含有丰富的蛋白质和各种维生素等营养素，关于大豆里含有雌激素的传说来源于大豆中的异黄酮，大豆中的异黄酮结构和人体内雌激素的结构相似，也可以和身体内的雌激素受体结合发挥类雌激素的作用，因此，叫植物雌激素，但因其活性低，所以只能发挥很弱的雌激素样作用。而且它的类雌激素样作用对女性体内雌激素水平起到的是双向调节作用。也就是说，当人体内雌激素不足的时候，大豆异黄酮可以结合雌激素受体而发挥雌激素作用，起到补充雌激素的作用；当人体内雌激素水平升高时，它又可以起到抑制的作用，降低体内的雌激素水平。从这一方面来说，它还可以降低因为雌激素升高导致的乳腺癌发生风险的增加。也有很多大型的研究证实了这一结果，因此，很多预防乳腺癌的措施当中也专门提到要适量吃大豆及其豆制品，对于预防乳腺癌是有益处的。

最后，目前已经证实的导致乳腺癌的具体发病原因是由多方面因素导致的，如情绪低落的心理状态、吸烟、长期高热量高脂肪饮食以及生活不规律（长期熬夜睡眠不足）均会诱发乳腺癌的发生。乳腺癌与豆制品是没有半点关系的，请大家放心食用！

4.乳腺癌化疗期间会原位复发吗？

乳腺癌在化疗期间原位复发几率很小，在临床上几乎没有见过。本文解答以下三个问题：乳腺癌术后为什么会复发？乳腺癌化疗期间原位复发吗？乳腺癌复发的高峰时间是什么？

一、乳腺癌经过手术放化疗后，为什么有复发的可能？乳腺癌作为恶性肿瘤，其实是一种全身性疾病。在手术切除了乳房或者癌灶以后，体内或者是淋巴结内，有可能有处于“休眠期”的残存的癌细胞。放化疗仅仅能够杀灭处于“增殖期”的癌细胞，因此处于“休眠期”的这部分癌细胞就是复发转移的来源，当机体免疫力下降或者反复接触致癌的诱因时，就会出现复发转移。

二、在化疗期间会出现原位复发吗？这种情况很罕见。在临床上曾经见过，在化疗期间，切口胸壁皮肤附近出现结节，当时高度怀疑是切口处胸壁转移，切除活检后发现是脂肪坏死。

因此在化疗期间，很罕见原位复发转移的。

三、乳腺癌术后的复发高峰是什么时间？研究显示：乳腺癌术后的2到3年内是复发的高峰。乳腺癌最常见的复发转移的器官就是肝、肺、骨。最常见的转移途径是淋巴转移途径。

因此乳腺癌两年内，建议每3月复查一次。复查的内容包括乳腺及其引流淋巴区域的彩超、肝胆彩超。胸部x线或者ct。肿瘤标志物等相关检查。

5.如何能及时发现乳腺癌？

靠乳腺自检和身边的非专业人士触诊保障乳房健康靠谱吗？首先回答：乳房自己和非专业人士的触诊并不能提高早期乳腺癌的诊断率。

一、为什么乳房自检不能提高诊断率？乳腺虽然是体表器官，但是由于乳腺结节处于腺体层，表面有脂肪层，皮肤等覆盖，对于比较小的乳腺结节，或者乳腺的病灶比较深，靠近胸壁的话，就是专业人士也很难触摸到，因此，自检发现乳腺癌并不靠谱。

二、怎么样发现早期乳腺癌？①.定期的做乳腺健康检查。推荐乳腺专科医师的手诊＋乳腺彩超。乳腺彩超没有辐射，可以多次反复对比，能准确显示结节的大小，囊实性，血流信号，边界，弹性评分，对乳腺结节的性质可以初步判断。手诊可以发现：橘皮症，酒窝征，乳头内陷，乳头血性溢液等，乳腺癌的表现。

②.40岁以上的女性朋友，推荐1-2年做一次钼靶检查。钼靶，能够显示出与乳腺彩超不同的特征，尤其是在乳腺钙化灶的诊断上，非常有优势，但是对年轻女性，35岁以下或者哺乳期、孕期女性）效果不好，因此，对于40岁以上的女性，推荐钼靶。

6.乳腺癌的手术方式有哪些？都是怎么做的？

如果确诊为乳腺癌，正规的治疗方案是：手术＋放化疗及内分泌治疗、靶向药物治疗等。最基本的治疗仍然是手术，具体的手术方案有：①保乳手术+前哨淋巴结活检；②保留乳房加腋窝清扫术；③乳房单纯切除加前哨淋巴结活检；④改良根治术；⑤根治术⑥乳腺癌改良根治手术加Ⅰ期乳房再造手术，乳腺癌术后Ⅱ期乳房再造。具体讲解如下：

1、根治术是指：切掉乳房，胸大、小肌，将腋窝淋巴结清扫干净。

目前根治术很少采用了，除非肿瘤属于局部晚期，有较大范围的胸大、小肌侵犯。

2、改良根治术是指：切除乳房，腋窝淋巴结清扫。这是目前乳腺癌手术常采用的手术方式之一，主要是针对那些不适合保留乳房，腋窝淋巴结临床诊断考虑有转移的患者。

3、保留乳房手术是：目前临床应用较多的手术方式之一，是指对于适合保留乳房的患者，做肿瘤的扩大切除，做肿瘤切缘的病理检查，确保切除干净，将乳房保留下来，术后加全乳放疗。

如果肿瘤切缘阳性则需行全乳清除。

4、前哨淋巴结活检是指：对于手术前查体及影像学检查未见明显淋巴结转移征象，在手术时我们不直接行腋窝淋巴结清扫，而是在乳房的皮内或皮下注射染色剂，在腋窝取一个小切口，寻找出全部染色的淋巴结，我们称之为前哨淋巴结，做病理检查，如果病理确认没有转移，就把腋窝保护下来不再进一步清扫，减少了手术创伤，也大大减少了并发症的发生，保护了患病侧上肢的功能。当然如果前哨淋巴结阳性，则行腋窝淋巴结清扫术。

5、乳腺癌手术加Ⅰ期乳房重建手术：对于那些不适合保乳，对乳房的外观又很在意的病友，我们可以在根治乳腺肿瘤的同时行乳房Ⅰ期再造。乳房的Ⅰ期再造又分假体植入再造和自体皮瓣转移再造。

6、乳腺癌术后Ⅱ期乳房再造，是指：手术后数年重新做乳房的再造手术，可分为假体再造和自体组织再造两种。这些就是常见的乳腺癌手术方式，当然具体采用哪个手术方式，需要根据具体的病情再进行分析确定。

7.乳腺癌转移到盆腔有什么症状？

这本不是我的专业，但是曾经治疗过一个类似的患者，简单介绍一下。乳腺癌出现腹盆腔转移的确很少见。出现的症状与转移的具体部位和程度有关系。2年前，有位乳腺癌术后患者，术后复查因为肿瘤标志物高，同时患者盆腔有不适，偶有隐痛。行CT检查发现盆腔肿物，超声引导下穿刺活检，考虑不除外乳腺来源。因为，乳腺癌出现腹腔转移很少，乳腺科请会诊后，我建议腹腔镜探查，进一步明确情况。术中发现小肠系膜肿物，在骨盆入口处。术中完整切除，同时留置了腹腔化疗管。术后病理证实就是乳腺癌转移到腹腔。继续给与乳腺癌的全身化疗和腹腔灌注化疗。乳腺癌转移盆腔的症状，与具体位置有关系。

比如直肠附近，可以导致排便刺激症状，比如出现便频，排便困难等；转移至子宫，可能会出现盆腔隐痛，阴道流血等；如果转移到骨盆壁，那么很可能会出现相应部位的疼痛。乳腺癌常见的转移部位是肺、骨、脑、胸腔等部位，术后的定期复查内容应该包括这些部位。

但是少见的腹盆腔在定期复查中，建议至少一年复查一次。

8.乳腺癌病人能吃新鲜黄豆吗？

您的问题好皮呀，新鲜的黄豆，那不是毛豆吗？如果不是新鲜的大豆，长霉了那可不能吃，因为会含有致癌的黄曲霉毒素。大豆含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素，在许多作物中都含有，但是大豆中含量最多。这种植物雌激素与人体雌激素结构类似，可以竞争性的与人体雌激素受体结合，并具有微弱的类似人体雌激素作用，所以大豆异黄酮具有两种方向上的作用，当人体雌激素低落的时候，大豆异黄酮与人体雌激素受体结合具有正向的雌激素作用；当人体雌激素水平旺盛时，大豆异黄酮与人体雌激素受体竞争性结合，表现为抗雌激素的作用。

所以一般性的建议比较适用于中老年人，中老年人雌激素水平开始下降，吃大豆有延缓和治疗更年期症状作用。乳腺癌患者一般雌激素水平较高，需要抵抗雌激素作用，吃大豆会有抗雌激素作用，应该是有利的。

但是对于绝经期的伴有子宫肌瘤的女士，一般不推荐多吃大豆，这时候可能起到的是雌激素的正向作用，可能会刺激子宫肌瘤的生长。