2023年01月14日 22:01
1.乳腺癌生存几率大吗？老是怀疑自己得了乳腺癌？
这个问题我在门诊经常遇到。乳腺癌的预后不用赘述。各种报道都显示：早期乳腺癌的治愈率达到90%以上。人身上这么多的组织器官，为什么女性对乳房的问题这么恐惧？恐癌的心理是怎么产生的？我发现，越是年轻的女性，对乳房的问题越是恐惧。因为，乳房与形体美观，夫妻生活相关。她不仅仅是人体的一个器官，更代表了女性的特征，烦躁哺育下一代的途径。乳房既承担了人体组织器官的生理功能，又承担了与性心理相关的内容。另一个重要的原因就是：乳腺癌的发病率越来越高，越来越年轻。很多前来就诊的患者，第一句话就是：杨医生，我的同事/邻居/朋友刚刚做了乳腺癌，吓死我了，我赶紧过来查查。种种因素，让女性对乳房健康既重视，又害怕。
那么，女性应该怎么注意乳房健康呢？很简单，健康生活方式+健康体检+有问题尽早干预！对于体检，很多人都有误会，总是想着有症状了去检查，其实，真正的体检是定期的健康体检，不是有症状后去检查。发现乳头溢液，导管内乳头状瘤，不典型增生，乳腺结节4a类以上的，建议尽早手术干预。
2.自检摸到乳房有肿块可能是乳腺癌吗？
乳房肿块有所区别，分为：乳腺增生肿块、乳腺小叶增生肿块、乳腺纤维瘤肿块、乳腺癌肿块。
那么这几种肿块会导致乳腺癌吗？1）乳腺增生肿块肿块大多为大小不一的片状、结节状、条索状等，片状较多见，边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，有触痛感。月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。2）乳腺小叶增生肿块乳腺双侧多发也有单发情况，肿块大小不一，多伴有经前乳房胀痛，触碰有痛感，乳房肿块大小随月经而发生周期性的变化，中青年发病较多。3）乳腺纤维瘤肿块肿块边界清楚，活动度大，可推动，单侧居多，多为圆形或卵圆形，质地韧实，但基本没胀痛感，仅轻微不适，月经周期对其没影响，30岁以下高发。4）乳腺癌肿块质地一般较硬，肿块大多为单侧单发，形状各异，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，可在短时间内迅速增大，肿块与月经周期及情绪变化无关，多发于中老年女性。肿瘤需手术切除，外加化疗如口服维康达去控制病情，但发现越晚愈后越差。综上所述，前三种增生肿块只要适当调节好心情，饮食合理，作息规律加上药物治疗，一般都不会发展成乳腺癌，根据情况可以坐下自检，是否贴合最后一种乳腺癌肿块症状。自我检查：
1、专业体检，超过40岁女性建议每年进行一次胸部X光片检查，20～30岁每三年一次
2、乳房自检，月经结束后7-10天观察乳形、轮廓，痛感等，有结节，包块等异常就需去医院做进一步检查
3、有不适感及早就医，专业检查能够更直观看清病症，早预防早治疗。做好预防：
1、饮食合理有规律，多吃豆类、大枣、蔬菜、大蒜等抗癌食物
2、不吸烟，少饮酒，不熬夜，少咖啡
3、远离辐射，污染，农药化学环境
4、多运动，提高抵抗力
5、定期体检，防患未然
6、保持良好心情有效改善身体机能
3.乳腺癌和甲状腺癌可以吃萝卜吗？饮食要注意什么？
为何把乳腺癌和甲状腺癌放在一起，因为甲状腺癌及乳腺癌发生于同一女性的可能性大于单个癌症发生在普通人群的几率。
4.3%的甲状腺癌患者后来诊断出乳腺癌，2.6%的乳腺癌患者后来诊断出甲状腺癌。雌激素可影响甲状腺的生长，雌激素促进垂体释放TSH（促甲状腺激素）而作用于甲状腺。因而当血清雌激素水平升高时，TSH水平也升高。而甲状腺癌组织检测中也可以发现雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性率高。甲状腺癌组织对女性激素具有较活跃的亲和性。而激素的长期刺激也是乳腺癌的发病因素之一，包括内源性激素和外源性激素，其中主要是雌激素。
由此可见，甲状腺癌与乳腺癌的病因学因素有着共同之处。
首先回答楼主的问题，萝卜中富含B族维生素和钾、镁等矿物质等，素有土人参之称，肿瘤患者当然是可以食用的。
那么，乳腺癌患者和乳腺癌患者，或合并有这两种癌症的人群，饮食上应该注意什么呢？总体的原则是，避免食用还有外源性激素的食物，此外，注意种类搭配，营养均衡，低脂饮食，以高蛋白、高维生素、富含膳食纤维、营养易消化的食物为主，少吃或不吃辛辣刺激、烟熏、盐渍、加工肉类制品等不健康的食品。
此外，并没有太多额外的禁忌。太过于忌口而导致营养不均衡，也是不可取的。乳腺癌和甲状腺癌比较特殊的一点是和激素相关，长期的雌激素的暴露也是增加乳腺癌发病风险的原因之一，所以在康复期间，应该注意避免食用含有外源性雌激素的食物或者保健品。这里要特别提到“豆浆”豆浆也被称之为植物奶，营养丰富，富含植物雌激素（大豆异黄酮）有些人也担心喝豆浆不利于乳腺癌患者的康复，所以不敢喝。事实上，植物性雌激素是不会致癌的，反而有抗癌的效果。植物性雌激素具有双向调节的功能，当人体的雌激素不足时，可以起到补充作用，而当人体雌激素过高时，能起到抑制的作用。国际上早已有研究文章报道：大豆异黄酮类物质不但不会增加、反而会大大降低乳腺癌发生的风险。
所以喜好豆浆的乳腺癌患者，不用有任何的担心。
然而，有一些食物是乳腺癌患者需要禁忌的。动物性雌激素需谨慎摄入：医学研究显示，保健品比如胎盘（紫河车）蜂皇浆蜂胶、燕窝、蛤士膜油等，含有大量动物性雌激素，如果经常过量服用，对乳腺疾病无益，应该尽量避免。
此外，食品中人工合成饲料养殖的鸡（快餐鸡）饲料养殖的甲鱼等等也属禁忌；而高脂肪高热量食物比如油炸类食品在人体代谢过程中可以产生雌激素，平日里也应该尽量少吃。外源性添加糖也不利于乳腺癌患者，所以平时也应该尽量少吃甜食，而加糖的饮料应该注意避免。除了和动物性激素有关的食物外，乳腺癌患者和甲状腺癌患者平时还应该尽量少吃霉变、烟熏、盐渍、烧烤类食物。日常饮食种类可尽量丰富，多吃富含优质蛋白（如鱼、瘦肉、白肉、豆制品、牛奶、酸奶、鸡蛋、坚果）高维生素（如新鲜的绿叶蔬菜和水果）的食物，保证充足的营养。主食也应该注意粗细搭配，除了大米白面外，也应该吃一些玉米、小米、各种杂粮。每日宜补充300-500g的新鲜蔬菜，200-300g的水果，颜色尽量丰富，以保证每日维生素及矿物质的摄入。研究显示，苹果、蓝莓、胡萝卜、十字花科类蔬菜如西蓝花、紫甘蓝、卷心菜，樱桃、蔓越莓、西柚、豆类、核桃、冬瓜、南瓜、全麦等，都是对肿瘤患者有好处的食物。乳腺癌患者和甲状腺癌患者还应该注意多吃富含钙的食物，或者有易于钙吸收的食物，甲状腺癌患者来说，如果手术伤及甲状旁腺的功能，那么可能就需要格外注意补钙了。甲状旁腺位于甲状腺叶背侧面真假包膜间，主要分泌甲状旁腺激素，与降钙素、维生素D3共同作用调节钙磷代谢，保证机体功能活动正常进行。
如果术后甲状旁腺功能受损，甲状旁腺激素分泌减少，影响到人体正常的钙质吸收，患者需要额外补钙。若甲状旁腺缺失或彻底丧失功能，则患者需要终身补钙。乳腺癌患者很多都需要长期服用内分泌药物，副作用之一就是钙流失，因此，建议多吃豆制品、牛奶、鸡蛋、等食物。甲状腺癌患者还应该注意控制碘的摄入量。
总之，乳腺癌和甲状腺癌患者饮食应该种类齐全、数量均衡，比例合适、营养充足。过度的忌口反而容易导致营养失衡，从而造成对身体的损害。
由于不同患者具体病情不一，个人的饮食禁忌，建议再次咨询主管医生的意见，还可以请营养科医生帮助制定科学的膳食计划。另一方面还要注意保持健康的体重，切记避免肥胖，养成规律作息的同时，每日还应坚持一定的运动锻炼，提高生活质量！
4.紫杉醇和多西他塞在治疗乳腺癌上有什么不一样吗？
多西他赛就是多西紫杉醇，和紫杉醇一样，都是乳腺癌辅助化疗的常用药物。是从植物紫杉中提取的生物碱类抗癌药。在乳腺癌一线辅助化疗方案中，TC方案是常用的，也是患者们常说的“白药水”方案。具体讲解一下二者的区别?
一、作用机制：紫杉醇：作用机制：通过促进微管蛋白二聚体的结合，阻止其解聚，从而抑制细胞微管的正常动态重组，将细胞周期，阻断于G2/M期，导致有丝分裂停止，使癌细胞无法继续分裂而死亡。多西紫杉醇：作用机制：属于半合成紫杉醇类似物，它的作用机制与紫杉醇相同，但是，与微管结合部位的亲和力更高，抗癌活性较高，抗肿瘤谱更广泛。
二、药物安全性：紫杉醇：高度亲脂性，容易引起不同程度的过敏反应，有外周神经毒性。多西紫杉醇：相对而言，副作用小一些，临床常用。注意：紫杉醇和多西他赛的用药前预处理不一样：紫杉醇：用药前12小时、6小时给予地塞米松20mg口服，化疗前30-60分钟给予苯海拉明50mg肌注，异丙嗪肌注，西咪替丁200mg静注。多西紫杉醇：用药前一天口服地塞米松片，每晚一次，每次7.5mg，持续3天。
