问医通
问医通 文章 儿科 新生儿科 新生儿黄疸 正文
新生儿黄疸表皮测试,头部和胸部应该是多少为正常?
新生儿黄疸表皮测试,头部和胸部应该是多少为正常?

2023年01月13日 11:33

目录

1.新生儿黄疸表皮测试,头部和胸部应该是多少为正常?

您好,这个问题我可以回答你,我是一名主管药师,希望我的回答对你有所帮助,欢迎关注。有任何用药方面的问题,请留言或者私信,必定回复!多数新生儿在出生一周左右会出现黄疸。黄疸的原因是由于新生儿血中胆红素过高,导致皮肤黄染,称为黄疸。高胆红素血症的监测方法血清总胆红素测定:该测定方法属于创伤性测定方法,需要采血。经皮胆红素水平测定:该方法是无创性检查,可以动态观察胆红素水平的变化,减少有创穿刺的次数。呼出气一氧化碳含量的测定:血红素在形成胆红素的过程中会释放一氧化碳,因此测定呼出气体中的一氧化碳含量可以反应胆红素生成的速度。理论上,血清胆红素水平和经皮胆红素测定水平应该一致,但是新生儿因可能会因为接受光照或者皮肤色素问题,其结果不完全一致。经皮胆红素测定部位一般的测定部位有额头,胸部和肩胛。有关研究显示,肩胛部位测定的胆红素水平更接近于血清胆红素真实水平。而额头和胸部测定的值没太大区别。可能是因为额头和皮肤接受光照的时间比较长。高胆红素诊断参考标准值诊断标准:血清总胆红素水平(μmol/如果单位是mg/dl,则1mg/dl=17.1mol/L。

①新生儿血清胆红素浓度≥103μmol/L,且黄疸出现时间为24h内;出生两日≥154μmol/L出生三日≥205μmol/L出生三日以上≥257μmol/L②血清直接胆红素浓度>35μmol/L;③早产婴儿血清胆红素浓度>256μmol/L,足月新生儿血清胆红素浓度>221μmol/L,或每日血清胆红素浓度上升>85.5μmol/L;④黄疸反复出现且病情持续时间长,早产婴儿持续时间>4周,足月新生儿持续时间>2周。重度高胆红素血症:血清胆红素峰值超过342μmol极重度高胆红素血症:血清胆红素峰值超过427μmol危险性高胆红素血症:血清胆红素峰值超过510μmol治疗1.光照疗法(蓝光或者白光)常用注意遮住婴儿双眼,如果是男孩,要遮住生殖部位。尽量暴露其他部位的皮肤。注意补充水分避免长时间光照导致体温升高注意观察孩子有无腹泻和皮疹等不良反应2.换血疗法若孩子有严重溶血,或患有急性胆红素脑病,可考虑换血疗法。具体要依据医生判断。

3.药物治疗可以用的药物有丙种球蛋白,白蛋白等。


2.新生儿黄疸要不要紧?有哪些症状?

新生儿黄疸要不要紧?当然是要紧的,严重的黄疸可引起胆红素脑病,病死率高,即使存活的患儿也会留有后遗症,家长要引起足够的重视。何为新生儿黄疸?新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl,就可以出现肉眼可见的黄疸。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸又可分为胆红素生成过多、肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下、胆汁排泄障碍;根据血中胆红素水平的升高程度,又可以分为:重度高胆红素血症、极重度高胆红素血症、危险性高胆红素血症,除此以外属于轻、中度。生理性黄疸一般情况良好,足月儿在生后2-3天开始出现,4-5天达到高峰,持续7-9天可消退,最迟不超过2周;病理性黄疸可能出现更早,出生后24小时内便可出现黄疸,血清胆红素高,且上升快,黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周,黄疸往往退而复现,常反复。黄疸有哪些症状?生理性黄疸,症状轻的患儿面颈部会呈现局部浅黄色,或者波及躯干,巩膜也可以出现黄染;症状轻的患儿黄染现象可遍及全身,个别早产儿便便也会出现黄色现象。病理性黄疸,除了面部和躯干以外,还可波及四肢,手和足心都可出现黄染现象,且往往持续持续时间长,反复。重症患儿可出现反应变差,精神萎靡,食欲下降、厌食,肌张力降低,有的甚至出现易激惹、呼吸困难、惊厥或者是角弓反张、肌张力增高等现象。溶血性黄疸还多伴有贫血、肝脾大、水肿以及心衰等现象;感染性黄疸还多伴发热、感染中毒症状以及体征;梗阻性黄疸还多伴有肝肿大,大便色发白,尿色黄等现象。


3.眼屎特别多,眼底有点黄,是黄疸还是上火了眼睛黄,新生儿黄疸值多少事正常的,很着急?

针对新生儿眼屎增多的原因,最常见的有以下几种;一,鼻泪管堵塞是最为常见的,其原因和鼻泪管端的残膜没有完全退化或者是先天性的泪道发育不良是有直接关系的。当继发感染时,就容易诱发急性新生儿泪囊炎,其症状主要是以眼屎增多、泪溢等症状。

一般以单只眼发病率是较高的,按压泪囊区就会出现浓液的返流等症状;二,由于在产时眼部受压,或者是宝宝出生后指甲刮伤眼角膜等等原因,造成眼部出现感染引起角膜溃疡的情况,也容易出现眼屎增多的;三,由于新生儿对环境不适应,加之室内温度过高,或者是宝宝频繁的揉眼等等,就容易造成眼睛出现感染的情况,出现结膜炎的症状,如眼屎增多,眼结膜充血水肿等症状。新生儿出现眼底黄是怎么回事?在新生儿时,由于胆红素代谢异常,就容易使胆红素水平增高,从而使宝宝的皮肤、巩膜黄染等症状出现。根据你所描述的情况分析,新生儿黄疸的正常值,足月儿黄疸的高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

如果宝宝其他部位没有黄染的情况,只是单独的眼底有点黄,考虑属于生理性的黄疸,生理性黄疸的特点主要是,黄疸常常发生于出生后的三天左右,一般一星期内就会逐渐自行消退的,是不用采取任何治疗的。

所以,综合上述分析,宝宝眼屎增多的情况的原因和新生儿泪囊炎或者是鼻泪管堵塞是有关系的。宝宝眼底黄的原因,在宝宝其他部位没有黄染,黄疸值正常的情况下和生理性黄疸是有关系的,和上火关系是不大的。宝宝的情况,最好是继续观察,如果宝宝眼屎持续增加或者是伴随其他部位出现黄染和黄疸数值增高的情况,就要及时就医的。


4.如何正确给新生儿退黄疸?

说到黄疸,大概是每个新生儿都要经历的一个过程,因为就我所知道的,包括我的孩子在内,就没有一个出生之后没有黄疸的,但过不久之后都是会慢慢减退的,并且在医院的时候,护士测的时候也是取一个胆红素的平均值,如果平均值在正常范围内就黄疸不算严重,就是因为这个黄疸高的话,是没有办法打乙肝疫苗的。新生儿黄疸有两种

1、正常的(生理性黄疸)在新生儿出生后2~3天出现,轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,眼睛亦可黄染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常,早产儿持续时间较长点。生理性黄疸通常除了皮肤、眼睛发黄外,宝宝没有其他不适症状,偶尔会出现吃奶稍差的情况。再次强调,60%70%的新生儿黄疸都是生理性的,可以自行消退的,孩子家长无须过分担心;

2、不正常的(病理性黄疸)通常出现得更早,在婴儿出生24小时内就会出现,并且先头后足可遍及全身染黄,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达2~3周仍不见好转,甚至继续加深加重或重复出现。

如果孩子出现黄疸可以进行晒太阳治疗。利用太阳中的蓝光和绿光来治疗减轻宝宝的黄疸,这是最常见也是最直接的治疗办法。刚出生的宝宝比较娇嫩,在晒太阳的时候一定要做好保护措施:1)首先要保护宝宝的眼睛,避免阳光直射眼睛;2)不要隔着玻璃晒太阳;3)晒太阳的时间一次不要超过半个小时。晒完太阳后,需要多给宝宝喂一些奶或水,利于宝宝体内胆红素的排出。


?我要提问