2023年01月13日 11:33
1.为什么现在医院还是给有黄疸的孩子吃茵栀黄？
关于茵栀黄，这两年确实成了一个是非之药，注射液被禁止了，但这并不是茵栀黄本身的问题，而是中药注射剂的问题，中药注射剂被禁止，这是药物发展史上的必然趋势，因为这本身就是药物发展史上的怪胎。至于茵栀黄的口服制剂，本身并没有什么问题。这里面还有一些媒体在搞事情，过去，中成药的说明书上都是不良反应尚不明确，而近些年，逐渐正规化之后，药监局根据临床的不良反应报告，逐步的开始给这些药物修改说明书，完善不良反应和禁忌，其实这事如果拿到国外，这是再正常不过的事了。
但是，国内的舆论氛围比较差，有些媒体苦于找不到话题，突然看到了这么一个消息，之后就铺天盖地的来了，一会这个药不能用了，一会那个药跌下神坛。茵栀黄口服制剂修改说明书增加了腹泻、呕吐和皮疹等不良反应，而且这是不良反应，并不一定是副作用。
所以说，别被这些媒体给误导了，只要是正规的医院，医生用药通常都是根据专业的指南来，不会也不敢随随便便给你乱用药。
2.宝宝的黄疸在多久后消失才算正常？
刚出生的婴儿，十有八九都具有黄疸的症状，新生儿黄疸很多见，主要是因为宝宝体内胆红素代谢出现障碍的因素，从而使血清里的胆红素浓度上升导致的，体内的巩膜、黏膜、皮肤及其他组织都会被染成黄色，所以宝宝也变黄了。
不过，宝宝的黄疸在多久后消失才算正常，而且宝宝的黄疸怎么才可以快速消除呢？下面就一起来看一下具体是怎么样的吧?
一、新生儿黄疸正常消失的时间新生儿黄疸其实可以分为三种情况，具体有生理性黄疸、母乳性黄疸以及病理性黄疸，看看它们一般都是在什么时间消失才是正常的吧！
1、生理性黄疸7-15天由于大部分的新生儿黄疸都是生理性的，通常在出生2至4天，宝宝就可能会发生生理性黄疸，这时候的黄疸数值并不是很高，此时的婴儿在精神、食欲、排便等方面都是正常的，一般在7至15天之后，黄疸就会逐渐消失。这一种就是婴儿黄疸消失的是正常时间。
2、母乳性黄疸满月其实这一类型有点特别，它消退的时间会比生理性黄疸长很多，可能宝宝足月的时候还会有些黄，时间太长不好区分它与病理性黄疸的话，可以采用停止喂养母乳，用配方奶粉喂养一天宝宝，之后再检测黄疸值，若是数值下降了就是母乳性黄疸。
那么这时候，家长就不用担心了，可以继续母乳喂养，并且还能为宝宝喝水，使孩子多次排便、排尿，这样黄疸便会消退的更快，通常宝宝足月的时候，黄疸就会完全消失了。而病理性黄疸本身就是不正常的，一般在出生后的24小时内会发生黄疸，首先是头部变黄，然后到身体直至足部，这一类型的黄疸，会影响宝宝的听力、神经系统，所以父母一定要重视，要积极配合医护人员的治疗。
二、快速消除宝宝的黄疸既然生理性黄疸的影响不大，那么怎么做才能退黄？方法其实很简单，就是晒太阳，但是晒太阳也是有技巧，这样新生儿黄疸才能退的更快。
1、温度适宜一定要确保坏境温度是保暖，而且婴儿不会受凉的，这样才能把婴儿的衣服脱光，抱到有阳光的地方晒太阳。
不过晒太阳前，有几点是需要注意的：①要避免宝宝的眼睛受到太阳直射，防止视力受损，所以要给宝宝戴好眼罩；②为保护好新生儿的外部生殖器，防止受到伤害，要给宝宝穿上专业的光疗纸尿裤。
2、要隔着玻璃晒宝宝晒太阳一定要隔着玻璃晒，即便不利于促使维生素D的合成，但是这样对黄疸退黄更有效，并且还能降低紫外线对新生儿的损害。除此之外，就是婴儿平躺晒一段时间后，要翻身再晒背部，这样前后都能晒到，宝宝每天晒太阳最好有两到四小时，可以让宝宝晒一会停止等一会再晒，不必直接就晒足时间，不然宝宝可能会受不了。在晒的过程中，家长要给宝宝适当的喝水，可补充水分。湿气重、肾虚、减肥、高血压、高血脂、糖尿病、肝病、皮肤病等等，怎么调理最有效？
3.为什么初生宝宝容易得黄疸？
在生命的初期，多达60%的足月儿和80%的早产儿都会出现黄疸的，尤其是出生特别早的早产儿黄疸发病率是更高的，这是因为与足月儿相比，他们的肝脏和肠道功能肝脏不能迅速的对胆红素进行处理和转换，而且肠道不能通过频繁的蠕动，将胆红素排出体外（尤其是最初，还没有接受喂养的时期）所以说，在难产而造成皮肤多处擦伤的宝宝、出生时红细胞数量就异常增多的宝宝、或者是脑室内出血的宝宝，就需要特别密切关注的，因为这样的宝宝，就会相对的增加黄疸发病率。其原因主要是随着衰老的红细胞分解，他们体内会产生更多的胆红素，如果早产儿的母亲患有糖尿病、或者是早产儿与母亲血型不同、或者是早产而患有呼吸系统疾病或者是感染、又或者是早产儿在出生时出现了窒息、早产儿出现黄疸的几率是更大的。新生儿黄疸根据体征和血液检查是不难诊断的。与其他疾病相比，黄疸更容易被诊断。随着胆红素水平的升高，从头部到脚趾，宝宝的皮肤会逐渐变成橙黄色。根据宝宝的皮肤颜色和体表黄染的程度或者使用经皮测胆红素仪，医生是可以估计宝宝体内胆红素的水平。
当然，为了更准确的确诊，还需要通过血液检测胆红素浓度的。
如果宝宝胆红素水平相对于胎龄来说太高了或者是增长的太迅速，在这时可以考虑造成这种结果的多种可能性，包括是否有什么原因造成红细胞破坏过多（如因为母亲的血型而发生新生儿溶血）是否胆红素没有通过粪便排出（这些问题可以很容易得到解决，比如使用栓剂，或者是开始进行喂养）如果是因为母乳对胆红素代谢造成的干扰，这种情况很有可能是由母乳性黄疸造成的，这时就需要根据宝宝黄疸的程度来决定是否停止母乳的，但只要宝宝黄疸症状改善，就需要及时的继续母乳。
如果母乳性黄疸不严重的情况，是不主张停用母乳的。在极少数情况下，胆红素水平过高时，胆红素会进入脑组织引起脑损伤，甚至有的宝宝出现死亡。
对于足月儿来说，是可以根据胆红素的情况来确定宝宝的安全范围。
然而对于早产儿来说，这个范围是无法确定的。最近的研究表明，那些在黄疸较低水平得到治疗的极早产儿，会获得更好的远期效果，并发慢性肺组织疾病的概率也会降低。
但是在研究中，也有许多特别小的早产儿死亡，可能是偶然，也可能是黄疸的早期治疗所导致。当然在宝宝出现黄疸时，宝妈妈也没有必要过度担心的。
对于许多宝宝来说，这只不过是在回家时绕了一下路而已，并不会对宝宝的健康产生远期影响的。
4.母乳性黄疸诊断标准是什么？请问怎样诊断比较好？
根据《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》等相关指南，母乳性黄疸有以下特点：1.发生于纯母乳或者以母乳喂养为主的新生儿。
2.黄疸发生于出生后一周，两周后达到高峰，然后逐渐下降。
3.如果暂停母乳喂养，黄疸通常在2~3天内明显消退；如果继续母乳喂养，黄疸可延续4~12周才消退。
4.当血清总胆红素小于257umol/L（15mg/dl）时不需要停母乳，大于257umol/L（15mg/dl）时，可以暂停母乳3天。
如果血清胆红素大于342umol/L（20mg/dl）则需要进行光疗。5母乳性黄疸的新生儿生长发育良好，需排除其他病理性高胆红素血症的原因。
6.母乳性黄疸的新生儿如果一般情况良好，无其他并发症，不影响常规疫苗接种。除了母乳性黄疸，还有一种情况的黄疸和母乳喂养有关，即“母乳喂养性黄疸”指的是纯母乳喂养的新生儿在最初的3~5天内，由于摄入的母乳量不足，胎粪排出延迟，使肠肝循环增加，导致血清胆红素水平高于人工喂养的新生儿，有时甚至达到了需要干预的标准。母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降，处理的关键是帮助母亲建立成功的母乳喂养，确保宝宝能吃到足够的母乳，必要时补充配方奶。
